黎雪梅 吴迅

【摘 要】目的：分析在预防精神分裂症患者跌倒事件的护理过程中应用循证护理模式的效果。方法：选择本院2019年2月至2020年1月间收治的精神分裂症患者88例作为分析对象，通过双盲法将其等分为两组，分别命名为试验组（n=44）及常规组（n=44），其中常规组患者行常规护理，试验组患者行循证护理模式。对比二组患者跌倒事件发生率、NOSIE-30评分。结果：常规组患者跌倒事件发生率20.45%（9/44）相较于试验组4.54%（2/44）明显更高，试验组总消极因素相较于常规组明显更低，总积极因素与NOSIE-30总分高于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在预防精神分裂症患者跌倒事件的护理过程中应用循证护理模式效果较好，在临床护理中值得广泛应用。

【关键词】：精神分裂症;跌倒事件;循证护理模式

【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

精神分裂症为重度精神病变，表现出行为与思维同正常人的不一致性，精神分裂症患者由于遭受精神症状的支配普遍行动缓慢，意识模糊，自我防护能力较弱，易发生跌倒事件，患者若发生跌倒事件则会对患者造成不同程度的损伤，为患者实施合理有效的护理干预能够在控制患者病情的基础上降低患者跌到事件的发生率[1]。本研究旨在探讨在预防精神分裂症患者跌倒事件的护理过程中应用循证护理模式的效果，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取为2019年2月-2020年1月间我院收治的88例精神分裂症患者。选用双盲法将其分为常规组44例和试验组44例。本次实验研究中常规组男性25例，女性19例，年龄为22～65周岁（36.25±5.11）周岁。试验组男性26例，女性18例，年龄为24～64周岁（36.43±5.07）周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理：主要包括饮食管理、用药指导、卫生处理等。试验组实施循证护理模式：组建循证护理小组，主动与患者及其家属进行有效沟通，评估患者资料，了解患者疾病进展以及存在的问题，并对问题进行深入分析，对可能造成患者跌倒的相关危险因素进行深入分析，查阅相关文献资料或研究报道，分析并总结现阶段引起患者跌倒的相关危险因素有哪些，确定问题包括患者病情、医院内设施不完善、患者与家属不配合等。查找相关护理经验资料与相关研究文献，制定科学、合理的循证护理计划。在进行护理的过程中，护理人员应及时与患者进行沟通，帮助患者熟悉医院环境，为患者及其家属开展健康宣教，讲解疾病相关心理卫生知识，指导患者进行康复训练，帮助患者恢复行动能力，尽可能减少使患者跌倒的外界因素。

1.3 观察指标

对两组患者跌倒事件发生率、NOSIE-30评分进行对比观察。严格记录患者住院期间跌倒事件发生率。使用护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）对患者病情进行评估，共包括总消极因素评分（抑郁、迟滞、精神病表现、激动评分之和）以及总计及因素评分（个人卫生、社会兴趣、社会能力评分之和），总分=常数128+总积极因素评分-总消极因素评分。

1.4 数据处理

本次应用循证护理模式预防精神分裂症患者跌倒事件的价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（）表示患者NOSIE-30评分，使用t检验数据，跌倒事件发生率行卡方检验，用[n（%）]表示，P<0.05：研究数据属于有意义数据，P>0.05：研究数据属于无意义数据。

2 结果

2.1 组间患者跌倒事件发生率

常规组患者跌倒事件发生率20.45%（9/44）相较于试验组4.54%（2/44）明显更高，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。

2.2 组间患者NOSIE-30评分分析

试验组总消极因素相较于常规组明显更低，总积极因素与NOSIE-30总分高于常规组，予以统计学检验，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。详见表1。

3 讨论

精神分裂症是临床严重精神疾病，患者主要表现为情感障碍、思维障碍、妄想、幻觉等，现阶段精神分裂症无法根治，临床多通过对症治疗缓解患者病情，但多数患者及其家属由于缺乏对心理健康与精神疾病相关知识的认知，延误最佳治疗时机，导致患者发生精神衰退与社会功能丧失，使患者发生跌倒等不良现象，会对患者机体造成不同程度的损伤[2]。

循证护理模式是新兴护理手段，主要是循证护理小组在进行护理前通过总结护理经验、查阅研究文献等方式制定循证护理模式计划，为患者进行有效、合理、科学的护理干预，对于预防跌倒事件的发生以及促进患者社会功能的恢复具有重要意义[3]。本次研究表明，对两组精神分裂症患者实施不同护理后，常规组患者跌倒事件发生率20.45%（9/44）相较于试验组4.54%（2/44）明显更高，试验组总消极因素相较于常规组明显更低，总积极因素与NOSIE-30总分高于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，应用循证护理模式能够有效预防精神分裂症患者跌倒事件的发生率，提升精神分裂症患者总积极因素与NOSIE-30总分，具有重要的临床指导价值。

参考文献

郑晶，殷岫青，吴佳悦.循证护理模式对预防精神分裂症患者跌倒事件发生的影响[J].山西医药杂志，2020，49（04）：487-489.

孟芳芳，赵一聪，马苗苗.循证护理模式对预防CCU长期卧床患者压疮发生的应用效果[J].皮肤病与性病，2020，42（01）：149-150.

郁涛静，黄漪汶，許秋靓，陆燕华.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（10）：1445-1449.