李劲荣

【摘要】目的：采用中医针灸治疗的方法，探讨针灸治疗对中风患者康复的疗效。方法：选取2017年6月-2019年6月两年期间来我院接受治疗的中风患者180作为研究对象，分别随机选取其中的90例患者作为实验组和对照组，对照组患者只给与常规康复训练治疗，实验组在康复训练的基础上联合中医针灸治疗方法，经过4个月的治疗，观察并比较两组患者的治疗总有效率和ADL评分。结果：实验组患者的治疗总有效率为94%，明显优于对照组的治疗总有效率72.2%，差异具有统计学意义;实验组患者的ADL评分也明显高于对照组，两组患者的ADL评分差异具有统计学意义。结论：中风患者采用中医针灸结合康复训练的方法可明显改善患者病情，有助于提高治疗总有效率和ADL评分，适合临床长期推广应用。

【关键词】康复训练;针灸治疗;中风

【中图分类号】 R246.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-117-01

随着老龄化的加速和饮食习惯等的不科学，中风发病率一直居高不下。在中医学上，中风是急性脑血管疾病的总称，患者常表现为突然晕倒，口齿不清晰，认知障碍甚至半身不遂等严重症状。该病复发率极高，被认为是危害人体健康的重大疾病之一[1]。针灸技术作为中国传统的实践治疗方法，对多数中风患者的病情有很好的改善。近年来，随着康复运动医学的宣传及规范，越来越多的中风患者开始接受康复训练。本文通过研究针灸治疗结合康复训练的方法，在中风患者中取得了良好的治疗效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年6月-2019年6月两年期间来我院接受治疗的中风患者180作为研究对象，数字法分别选取90例患者作为实验组和对照组，对照组患者年龄44-68岁，平均年龄（48.3±17.4）岁，男72例，女18例，其中上肢瘫痪21例，下肢瘫痪18例，左侧偏瘫27例，右侧偏瘫15例，脑血栓9例。实验组患者年龄42-69岁，平均年龄为（46.6±20.1），男68例，女22例，其中上肢瘫痪18例，下肢瘫痪19例，左侧偏瘫28例，右侧偏瘫17例，脑血栓8例。两组患者性别、年龄、发病原因及主要症状等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 根据患者不同情况，医生制定相应的康复治疗方法，每日给与患者合理的肌肉受损部位按摩的被动运动，搭配适当的起坐、步行训练以及站立平衡等，对语言有损伤的患者实施相应的语音康复训练，包括发音训练、听力训练等，主动与患者交流，帮助患者建立良好的脑部记忆。

1.2.2 实验组 在对照组康复训练的基础上实施针灸治疗，具体治疗方法如下：（1）上肢瘫痪者：肩髃、肩井、肩贞、曲池等（2）下肢瘫痪者：阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、丰、膝眼等（3）语言障碍者：金津、地仓、鱼腰、通里、三阴交、哑门等（4）半身不遂者：太冲、肩隅、曲池、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等;每次先手法行针10min，再电针30min，共留針40min，20天为1个疗程，共治疗三个月。

1.3 评定标准

1.3.1 总有效率评定标准 痊愈：肌力提升大于2，患者生活完全自理，交流无障碍，言语能力恢复;基本痊愈和有效：肌力提升大于2，患者生活基本可以自理，言语能力基本恢复;好转：肌力提升大于1，沟通能力有所好转，简单的正常生活自理能力有所提高，受损部位部分好转：无效：肌力没有变化，沟通能力没有变化，正常生活自理能力无变化，受损体征没有改善。总有效率=（痊愈+基本痊愈和有效+好转）/总例数×100%[2]。

1.3.2 ADL评定标准 ADL采用生活能力评定量表，主要包括患者进餐、穿衣、洗漱及大小便等日常能力。ADL评分总分为100分，分值越高，表示日常生活能力越好。

1.4 统计学分析

全文采用SPSS 18.0对所得数据进行分析，计量资料和计数资料分别用t检验和x2检验，数据分别用（x±s）和%表示，分析结果P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较 对照组患者治疗总有效率为72.2%，实验组治疗总有效率为94%，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 两组患者ADL评分比较 两组患者连续治疗3个月后ADL评分均有所提高，但实验组患者的ADL评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

随着年龄逐渐年轻化，中风患者逐年增加，患者主要后遗症为半身不遂及口角歪斜，严重者言语严重不畅，给患者本人和家庭带来了很大的影响。中医认为中风是患者心肝脾脏等失衡造成，导致患者气血不畅，阴阳不合。针灸在中国历史悠久，早期就有中医实践表明，针灸可以改善患者身体瘫痪症状，减轻患者神经功能等受损程度，常取的针灸穴位大多以三阴交、水沟、极泉等为主，再结合患者具体受损部位，增加或删减相应的穴位[3，4]。

康复医学的进展及康复治疗多年来的推广，越来越多的患者接受康复训练，既能有效维持患者肢体功能，增强肌肉力量，科学的按摩和被动训练还可激发患者大脑的代偿潜能[5]。和针灸方法结合，患者可在尽早时间内恢复自理能力。本研究结果表明，实验组患者通过有效的针灸和康复治疗干预，其治疗总有效率和ADL评分较对照组均有明显升高。因此，可在临床上长期推广此治疗方法。

参考文献：

[1] 易仲华.中医针灸治疗中风后遗症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）.

[2] 刘颖.中医针灸治疗中风后遗症的临床效果[J]. 中国医疗器械信息，2019（13）.

[3] 穆德娜.中医针灸治疗中风的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2019（17）.

[4] 马红梅.针灸配合社区康复治疗中风后遗症临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：152+154.

[5] 肖衍虎，郭莉萍，康伟，等.康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果研究[J].中国医学创新，2014（28）：133-135.