谭 鑫,吴 康

(山东省荣成市人民医院,山东 威海264300)

脓毒症是一种全身炎症反应综合征,多见于重症监护室(ICU)患者,该病主要表现为呼吸急促、体温异常、心动过速等症状,还可诱发肠功能障碍、休克等,进一步发展可导致死亡。为了保证患者的生命健康,对ICU脓毒症伴肠功能障碍患者须给予全身抗感染治疗,并给予免疫调节剂平衡肠道蛋白代谢,以改善临床症状[1]。复方大承气汤和乌司他丁均可治疗急腹病证,具有缓解肠道阻塞的作用。本研究主要观察复方大承气汤与乌司他丁联合应用于ICU脓毒症伴肠功能障碍患者中的治疗效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2018年4月至2019年6月荣成市人民医院收治的64例ICU脓毒症伴肠功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组男18例,女14例;年龄37～72岁,平均(48.66±10.37)岁;ICU住院时间5～18 d,平均(12.55±3.26)d。观察组男20例,女12例;年龄35～71岁,平均(48.52±10.36)岁;ICU住院时间6～17 d,平均(12.72±3.16)d。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》中脓毒症的诊断标准[2]：存在寒战、高热等典型症状,有组织灌注不良表现,降钙素原和C-反应蛋白超过正常值2个标准差;患者临床资料完整,依从性良好;患者对本研究知情,并签署知情同意书;患者均伴有肠功能障碍。

1.3 排除标准 生存期低于3个月者;有心、肾功能不全者;合并胃癌者;原发性胃功能损伤者。

2 治疗方法

两组患者均接受营养支持、抗感染、增强免疫力、抑酸等基础治疗。……