王艳静

摘  要：目的  分析慢性胃炎并消化性溃疡出血患者应用奥美拉唑+凝血酶治疗的效果。方法  选择武城县人民医院在2018年3月～2019年9月接收的70例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者，以随机数表法将其分为试验组（35例）与对照组（35例），对照组采取常规治疗+奥美拉唑治疗，试验组在此基础上加用凝血酶治疗，对比两种应用方案的效果。结果  试验组患者治疗总有效率比对照组高，GIS评分比对照组更低;止血时间、住院时间比对照组更短;出血量比对照组少;血红蛋白和超氧化物酶水平比对照组高，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率接近，组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论  奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血具有确切疗效，且治疗安全性较高。

关键词：慢性胃炎;消化性溃疡出血;奥美拉唑;凝血酶;不良反应

中图分类号：R573.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-11-0185-03

慢性胃炎和消化性溃疡均属发病率较高的消化系统疾病，而且许多患者会同时合并这两类疾病，会使得病情更加危重，治疗难度加大。胃炎合并消化性溃疡患者如不尽早进行治疗，病情发展到一定阶段后还可引起出血等并发症，会严重影响其预后。该类患者在临床中多采取药物进行治疗，但临床用药方案较多，目前尚无统一方案。奥美拉唑和凝血酶均属治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的常用药物，本次试验就其联合治疗该病的疗效和安全性进行具体分析和比较。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择武城县人民医院在2018年3月～2019年9月接收的70例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者，以随机数表法将其分为试验组（35例）与对照组（35例）。试验组中男性15例，女性20例;年龄23～70岁，平均为（47.2±5.0）岁;病程介于3个月～13年之间，平均为（7.1±1.2）年。对照组中男性17例，女性18例;年龄20～73岁，平均为（46.2±5.2）岁;病程介于5个月～14年之间，平均为（6.9±1.1）年。试验组与对照组患者以上资料对比无统计学差异（P>0.05），本研究可行，且经过我院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均确诊为慢性胃炎并消化性溃疡出血;②病历资料完整;③患者均签署了试验知情通知书。

排除标准：①合并其他严重疾病疾病;②对试验用药过敏;③存在认知功能障碍;④处于妊娠期或哺乳期者。

1.3  方法

对照组采取补液、抗感染、止血、扩容等常规治疗，并加用奥美拉唑（山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20058493）治疗，将40mg奥美拉唑加入至100mL 0.9%氯化钠中行静脉滴注，3次/d。

试验组在对照组的基础上加用凝血酶（珠海经济特区生物化学制药厂生产，批准文号为国药准字H44028493）治疗，将2000U凝血酶加入到100mL 0.9%氯化钠中行静脉滴注，2次/d。

两组患者均连续治疗7d时间。

1.4  观察指标

观察对比两组患者治疗效果、症状严重程度、止血时间、出血量、住院时间、血红蛋白水平、超氧化物酶水平、不良反应发生率。其中症状严重程度采取GIS评分（胃肠道症状积分问卷）评估，满分为40分，得分以低者为佳。治疗效果评判标准：①如患者在治疗后出血停止、溃疡消失则判定为“显效”。②如患者在治疗后出血明显减少、溃疡面积缩小，则判定为“有效”。③如患者在治疗后出血症状和溃疡均无改善，则判定为“无效”[1]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

以SPSS19.0软件分析各试验数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  试验组、对照组患者治疗效果对比

就治疗总有效率相比，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  试验组、对照组患者治疗前后GIS评分对比

治疗前两组患者GIS评分接近（P>0.05）;试验组患者治疗后的GIS评分显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者止血时间、出血量、住院时间对比

试验组患者止血时间、住院时间均比对照组更短，出血量比对照组更少（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者血红蛋白、超氧化物酶水平对比

治疗前两组患者血红蛋白和超氧化物酶水平接近（P>0.05）;治療后试验组患者血红蛋白和超氧化物酶水平均显著高于对照组（P<0.05）。见表4。

2.5  试验组、对照组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率接近（P>0.05）。见表5。

3  讨论

慢性胃炎病程较长，且不易治愈，是一类临床常见病症，对患者正常工作和生活影响较大，慢性胃炎患者病情发展到一定阶段后很容易引起消化性溃疡出血。合并消化性溃疡出血的慢性胃炎患者往往病情比较严重，需及时给予止血治疗，但该类患者治疗难度加大，目前尚无统一的治疗方案。临床中多采取奥美拉唑对该类患者进行治疗，奥美拉唑不但可抑制胃酸分泌，还具有一定的抗炎效果，可促进溃疡的愈合，而且该药一般采取静脉滴注方式给药，能在短时间内快速起效[2]。不过有研究发现长期单独使用奥美拉唑治疗可能引起胃肠道感染，而且不适用于病情严重的患者，而且疗效尚不十分满意，联合应用凝血酶则能取得更好的效果，同时还不会增加药物不良反应，此治疗方案科学、安全、有效，更具临床应用价值[3]。凝血酶属酶性止血剂，其止血效果好，能快速缓解患者临床症状，还有助于加快血液的凝固[4]。

本次试验结果显示，奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的总有效率达97.14%，患者治疗后GIS评分明显降低，止血时间和住院时间明显缩短，出血量明显减少，血红蛋白和超氧化物酶均明显提升，且上述指标均优于采取常规治疗+奥美拉唑治疗者（P<0.05），两组患者不良反应发生率均很低（P>0.05），付国文[5]的研究结果与此研究结果具有一定的相似性。

由以上分析可以看出，奥美拉唑+凝血酶对治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血安全、有效，建议将此治疗方案在临床中应用。

参考文献

[1]黄敏霞.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：43-44.

[2]吴大春.慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果观察[J].中外医学研究，2018，16（10）：16-17.

[3]郭泽兴.用奥美拉唑和血凝酶对合并上消化道出血的消化性溃疡患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：102-103.

[4]赵小漫，毕丽红.凝血酶、生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床应用意义[J].国际医药卫生导报，2019，25（24）：4036-4038.

[5]付国文.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果和安全性[J].医疗装备，2017，30（23）：147-148.