曹连杰

【摘 要】目的：分析食管癌的CT影像诊断与X线钡餐造影的价值。方法：本次时间选取2016年1月-2019年10月内，对象选取食管癌患者400例，回顾性分析其相关临床资料，所有患者均接受CT影像诊断与X线钡餐造影检查。以手术病理结果为金标准，比较两种方法诊断情况。结果：本组400例患者术后病理检出阴性90例（22.5%）、阳性310例（77.5%）。而经CT影像检出阴性88例、阳性312例，漏诊和误诊各4例;经X线钡餐造影检出阴性76例，阳性324例，漏诊6例、误诊18例。两种方法诊断准確性、特异性、敏感性等对比表现出统计学差异（P<0.05）。结论：食管癌采用CT影像诊断准确性更高，且可达到较高的特异性和敏感性，值得推广研究。

【关键词】食管癌;X线钡餐造影;CT影像;诊断分析

在临床上，食管癌的主要特点为预后差、恶性度高、发病率高等，患者一旦发病，若诊断和治疗不及时，则会导致肿瘤转移至肝部、脑部等，且可引发一系列严重并发症，从而对患者的生命健康和生存质量造成十分严重的影响[1-2]。在治疗该病症的过程中，目前临床主要以手术治疗为主，而在选择手术方案方面，采用影像学技术进行明确诊断尤为重要[3]。本文时间选取2016年1月-2019年10月内，对象选取食管癌患者400例，回顾性分析其相关临床资料，即分析了食管癌的CT影像诊断与X线钡餐造影的价值，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2016年1月-2019年10月内，对象选取食管癌患者400例，回顾性分析其相关临床资料，患者年龄值为32-74（54.3±4.5）岁;性别比例男/女为216/184。患者临床症状表现为胸骨后疼痛、吞咽疼痛、进行性吞咽困难;部分存在贫血、消瘦，均知晓本次研究，且自愿参与，本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

所有患者均接受CT影像诊断与X线钡餐造影检查，前者实施前指导患者常规禁食12h，给予2%泛影葡胺少量服用或不服，然后对胸部常规扫描，若患者为食管上段癌，则需对颈部扫描。后者造影前常规透视腹部和胸部，之后在性X线钡餐造影检查，对图像结果进行收集记录。具体为：（1）CT影像诊断：即指导患者采取仰卧位，并采用2%泛影葡胺50mL在扫描前指导患者吞服发泡剂，以对食管进行扩张，相关参数：层距5mm，层厚5mm，采用连续扫描模式，注意检查前6h禁用葡萄糖，禁食禁酒，避免长时间运动，不能在检查中随意更换体位。（2）X线钡餐造影：即取立位或者仰卧位，具体根据患者实际情况而定，做检查前叮嘱患者保持空腹，设定多轴透视方式，注意对患者病史予以详细询问，对轻微梗死这，为更好的观察病灶，则需给予常规钡剂。若患者存在较为严重的食管梗阻，则造影检查中需给予稀薄钡剂。服用钡剂后，对食管充盈、钡餐通过、排除等情况采用X线进行观察，对食管黏膜改变情况进行仔细观察，在最佳病变显示部位摄片，对粘膜图像和充盈图像常规拍摄等。

1.3 观察指标

以手术病理结果为金标准，比较两种方法诊断结果和效能（诊断准确性=（真阴性+真阳性）/总例数，特异性=真阴性/（真阴性+假阳性），敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）。）。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 诊断结果

本组400例患者术后病理检出阴性90例（22.5%）、阳性310例（77.5%）。而经CT影像检出阴性88例、阳性312例，漏诊和误诊各4例;经X线钡餐造影检出阴性76例，阳性324例，漏诊6例、误诊18例。见表1。

2.2 诊断效能

两种方法诊断准确性、特异性、敏感性等对比表现出统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在消化系统恶性肿瘤中，发病率最高的即为食管癌，且初期临床症状为食管不适，此时则需对患者采用X线钡餐初步诊断。在诊断食管癌患者的过程中，X线钡餐造影是主要方法，其操作简单，但在诊断淋巴结转移和周围器官侵犯方面缺乏较好敏感度[4]。而通过对患者采用CT影像进行诊断，则其可对食管癌范围、大小及其与周围邻近组织的关系予以良好显示，同时还能对肿瘤有无远处转移进行显示，所以诊断价值较高。现目前，CT影像技术已广泛应用于诊治胃肠道系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等，其具有较高的分辨率，且可对不同 组织部位予以良好显示，且可获得不同断面图像，具有较好的图像质量，因而可对患者病情予以准确反应[5]。本文的研究中，本组400例患者术后病理检出阴性90例（22.5%）、阳性310例（77.5%）。两种方法诊断准确性、特异性、敏感性等对比表现出统计学差异（P<0.05）。可以发现，食管癌采用CT影像诊断具有更重要的价值和意义。

综上所述，食管癌采用CT影像诊断准确性更高，且可达到较高的特异性和敏感性，值得推广研究。

参考文献

张嘎.食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断中应用效果分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：131-132.

武伟杰.食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析[J].临床研究，2019，27（01）：119-121.

王亚东.食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（09）：60-61.

曹爱学.食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：87.

赵新兰.探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：157-158.