赵鑫 郑占杰

【摘 要】目的：探究卒中后焦虑伴睡眠障碍患者给予右佐匹克隆联合黛力新治疗方案对临床治疗效果的影响。方法：将2017年11月到2019年12月在本院接受治疗的80例卒中后焦虑伴睡眠障碍患者，随机分为两组，观察组40例，对照组40例，对照组给予黛力新治疗方案，观察组给予黛力新联合右佐匹克隆治疗，将两组抑郁情况和失眠情况进行记录和对比。结果：观察组轻度抑郁率为75.00%高于对照组（P<0.05）;观察组重度抑郁率为2.50%显著低于对照组（P<0.05）;观察组轻度失眠率为65.00%高于对照组（P<0.05），观察组重度失眠率为5.00%显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：卒中后焦虑伴睡眠障碍患者给予右佐匹克隆联合黛力新治疗方案能够显著提升患者睡眠质量，有效缓解患者不良情绪，具一定临床应用价值。

【关键词】黛力新;右佐匹克隆;卒中;焦虑伴睡眠障碍;疗效

Abstract：Objective To explore the effect of dexazopiclone combined with Dalixin on patients with anxiety and sleep disorders after stroke. Methods： 80 patients with post-stroke anxiety and sleep disorders who were treated in our hospital from November 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups， 40 in the observation group， 40 in the control group， and Dai Lixin in the control group. In the treatment plan， the observation group was given Dailixin combined with eszopiclone， and the depression and insomnia of the two groups were recorded and compared. Results： The mild depression rate in the observation group was 75.00% higher than the control group （P <0.05）; the severe depression rate in the observation group was 2.50% significantly lower than the control group （P <0.05）; the mild insomnia rate in the observation group was 65.00% higher In the control group （P <0.05）， the severe insomnia rate in the observation group was 5.00%， which was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Patients with anxiety and sleep disorders after stroke can be treated with dexazopiclone combined with Dalixin treatment， which can significantly improve the sleep quality of patients， effectively alleviate the adverse emotions of patients， and have certain clinical application value.

Key words： Dai Lixin; eszopiclone; stroke; anxiety with sleep disturbance; efficacy

脑卒中是一种高发病率、死亡率的中老年疾病，睡眠障碍是临床常见症状[1]。患者因无力、无法与外界沟通易出现抑郁等负面情绪，且不良情绪会导致患者出现失眠、多梦、早醒等情况发生，严重威胁患者身心健康[2-3]。

本文探究2017年11月到2019年12月本院卒中后焦虑伴睡眠障碍患者给予黛力新联合右佐匹克隆治疗方案的临床效果影响分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月到2019年12月在本院接受治疗的80例卒中后焦虑伴睡眠障碍患者，研究符合医学伦理会批准，患者签署知情同意书排除标准：资料不完整者，其他精神心理障碍疾病者，肝肾功能障碍者，该方案用药禁忌者;随机分为两组，每组40例，观察组男性30例、女性10例，年龄区间为50～78岁，平均（59.87±9.27）岁;对照组男性30例、女性10例年龄区间为52～76岁，平均（54.23±9.59）岁。两组患者年龄等基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予黛力新治疗（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司 标准：JX19980123）方案，每天两次，早晚各一片，两周为一治疗周期。

观察组以对照组为基础，给予患者右佐匹克隆（生产厂家：Sepracor公司 标准：138729-47-2）治疗方案，睡前服用，每次3毫克，每次1片，兩周为一治疗周期。治疗中，禁止患者使用抗焦虑、抑郁以及助眠等药物。

1.3 观察指标和评定标准

将两组患者抑郁情况和失眠情况进行记录和对比。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情况进行评分。低于8分为正常;8分到20分则为轻度抑郁;21到35分为中度抑郁;大于35分则为重度抑郁;采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评分。满分21分，低于8分为无睡眠障碍;8分到11分为轻度障碍;12到16分为中度障碍;17到21分为重度障碍。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS 20.0对实验数据基本资料进行分析，计量资料通过（）进行验证，组间比用t进行检验，计数资料采取百分比表示（%），以检验，差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁情况对比

观察组轻度抑郁率75.00%显著高于对照组45.00%，观察组重度抑郁率2.50%显著低于对照组25.00%，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者失眠情况对比

观察组轻度失眠率65.00%显著高于对照组25.00%，观察组重度失眠率5.00%显著低于对照组27.50%，差异具统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脑卒中是一种临床常见急性脑血管疾病，脑部血管破裂或血流因受阻无法回流导致大脑受到损伤是脑卒中的主要发病机制，中老年是高发人群[4]。脑卒中患者通常患有睡眠障碍，失眠、多梦以及早醒是临床常见症状，睡眠障碍不仅会加重患者抑郁程度，还会引起患者血压升高等并发症，严重威胁患者生命安全[5]。

本文主要探究卒中后焦虑伴睡眠障碍40例患者给予黛力新联合右佐匹克隆治疗方案对临床治疗效果的影响。

研究结果，观察组轻度抑郁率为75.00%高于对照组;观察组重度抑郁率为2.50%显著低于对照组;观察组轻度失眠率为65.00%高于对照组，观察组重度失眠率为5.00%显著低于对照组，差异具统计学意义，说明卒中后焦虑伴睡眠障碍患者给予黛力新联合右佐匹克隆治疗方案，能够有效提升患者睡眠质量，显著缓解患者不良情绪。

原因分析：研究表明，卒中后病灶会破坏患者神经元，造成5-TH、NE以及DA等单胺类神经递质浓度降低，导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪[6]。

黛力新属于小剂量氟哌噻吨和美利曲辛的复合剂，每一片黛力新包含0.5毫克二盐酸氟哌噻吨和10毫克盐酸美利曲辛，三氟噻吨属于神经阻滞剂，不同剂量在临床中表现的治疗效果不同。氟哌噻吨属于噻吨类神经阻滞剂，小剂量使用能够起到抗焦虑、抗抑郁等效果，美利曲辛属于复合制剂，小剂量具有调控中枢神经系统的效果，能够提升兴奋度，能够抗抑郁、抗焦虑[7]。

右佐匹克隆是一种新型非苯二氮卓类催眠药，研究指出，右佐匹克隆易被人体更好吸收，在服用药物一小时后，药物浓度最高，半衰期为6小时，右佐匹克隆能够明显改善患者睡眠质量，减少失眠、多梦等情况，联合黛力新用药更能显著改善患者抑郁症状，提高睡眠质量[8]。受到时间等因素影响，患者应用右佐匹克隆联合黛力新用药对远期生活质量的影响，有待临床再研究。

综上所述，卒中后焦虑伴睡眠障碍患者给予右佐匹克隆联合黛力新治疗方案，有助于提升患者睡眠质量，有效降低患者失眠率，显著缓解患者抑郁等负面情绪，有利于改善患者生活质量。

参考文献

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陈莹.右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的临床效果[J].中国民康医学，2019，31（4）：31-32.