袁华亮

【摘 要】目的：分析中医辨证治疗皮肤病的效果。方法：随机选择2018.1-2019.1期间本院皮肤科诊治的150例皮肤病患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为治疗A组（西医治疗）与治疗B组（中医辨证治疗），每组各75例。比较两组的治疗效果。结果：治疗B组的治疗总有效率为97.33%显著高于治疗A组81.33%（P<0.05）。结论：中医辨证治疗皮肤病可根据患者证候采取针对性治疗措施，从而取得理想治疗效果，具有积极影响作用。

【关键词】中医辨证治疗;皮肤病;效果;总结

如今，随着社会的高速发展，交通工具更新换代，人们的生活水平在提高，节奏也明显加快，不可避免出入商场、广场、旅游景点等公共场所，环境中存在大量气源性过敏原，如花粉、粉尘、尘螨、动物皮屑、及化学性物质等[1]。人们若稍不注意，没有进行适当的有效防护，就可导致皮肤病，从而影响患者的健康。临床在以往大多采取西药进行治疗皮肤病，虽见效速度较快，但西医无法根治皮肤病，且控制皮肤病的时间较短，一旦停药就会导致再发和反弹，严重影响患者生活质量[2]。故临床已越发重视中医辨证治疗，其中证是指患者疾病发展时在某一个阶段的病理情况，而辨证就是拥有中医的方法与理论，将望、闻、问、切所采集的体征、症状及资料进行综合分析，以鉴别疾病的部位、病性、原因及正邪之间的关联，在全面掌握患者病情后，根据结果给予针对性的制定治疗方案，最终取得理想的治疗效果[3-4]。本文就此分析中医辨证治疗皮肤病的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年1月至2019年1月期间本院皮肤科诊治的150例皮肤病患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为治疗A组（西医治疗）与治疗B组（中医辨证治疗），每组各75例。纳入标准：（1）所有研究对象均经诊断为皮肤病。（2）所有研究对象均自愿接受治疗。（3）所有研究对象年龄均≥18岁。（4）所有研究对象均对本次研究所用药物无过敏史。排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等脏器疾病者。（2）有意识障碍。（3）近期（<20d）内应用过抗生素、抗真菌药物者。（4）有精神病史者。治疗A组：男女比例为27：24，年龄40-81岁，平均年龄（55.7±3.3）岁。治疗B组：男女比例为28：23，年龄14-79岁，平均年龄（56.2±3.1）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

治疗A组采取西医治疗，如：给予氯雷他定10mg口服，1次/d，vitC0.1g口服，3次/d，以7d为1个疗程，接受3个疗程的治疗。

治疗B组采取中医辨证治疗，根据患者的不同症候给予针对性治疗，包括（1）脾虚湿盛型：采用除湿胃苓汤加减，组方为茯苓、白术、苍术、白蔻仁、防风、陈皮及泽泻，若患者存有明显气虚症状，则加党参;（2）湿热内蕴型：采用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减，组方为龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、生地黄、当归、甘草、柴胡，萆薢、薏米、黄柏、茯苓、牡丹皮、及滑石，若患者存在严重瘙痒症状则加白鲜皮、地肤子、苦参;（3）风热相搏型：采用疏风清热饮加减，组方为荆芥、防风、连翘、金银花、浮萍、蝉蜕、丹参及生甘草，若患者存在严重风热，则加牡丹皮、石膏、乌蛇及赤芍;（4）气阴两伤型：采用八珍汤加减，组方为甘草、茯苓、白术、人参、川芎、生地黄、赤芍、当归、麦冬、僵蚕及何首乌;（5）毒热燔营型：采用黄连解毒汤联合犀角地黄汤加减，前组方为黄连、黄柏、黄芩及栀子，后组方为犀角、牡丹皮、赤芍及生地黄，若患者存在严重血热，则加生石膏、紫草及玄参。（6）气血瘀滞型：采用自拟活血汤加减，组方为当归、赤芍、红花、陈皮、川芎、防风、地龙、僵蚕、地肤子及甘草，若患者存在严重血瘀，则加三棱、莪术。上述中药均为中药颗粒配方，用水冲服，1剂/d，分两次服用，以7d为1个疗程，接受5个疗程的治疗。

1.3 观察项目

比较所有研究对象的治疗效果，评定标准[5]：治愈：患者各项临床症状完全消失，且皮肤损伤得到恢复;显效：患者各项临床症状得到显著改善，且皮肤损伤基本得到恢复;有效：患者各项临床症状与皮肤损伤均得到一定改善;无效：未达到上述标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗B组的治疗总有效率显著高于治疗A组（P<0.05），见表1。

3 讨论

皮肤病属于一种临床常见病，若未及时得到有效治疗可严重影响患者的生活质量。西医虽可快速取得一定效果，但其难以彻底治愈，患者具有较高的复发率，而中医辨证可根据患者的辨证分型针对性制定治疗方案，并给予药物加减，从而取得理想的治疗效果[6]。

有相关研究发现[7]：在治疗老年皮肤病时，应用中医辨证具有更好的临床疗效，其可将治疗总有效率提高至91.67%。本文研究发现：治疗B组的治疗总有效率为97.33%显著高于治疗A组81.33%（P<0.05），提示中医辨证可取得更佳的治疗效果，与上文所述基本一致。这是由于中医辨证可根据患者的证候特点进行治疗，如：（1）脾虚湿盛型：主要带状疱疹、湿疹、慢性荨麻疹及异位性皮炎等为主，治疗原则为健脾利湿、养血祛风止痒，所用组方中茯苓、白术、苍术具有健脾利湿功效，陈皮具有理气健脾功效，白蔻仁具有健脾化湿功效，泽泻具有利水渗湿功效，防风具有祛风止痒功效，党参具有健脾益气功效;（2）湿热内蕴型：主要以急性湿疹、脓疱疮、丘疹性荨麻疹、及急性发作异位性皮炎为主，治疗原则为止痒、清热利湿，所用组方中龙胆草具有清热利湿功效，黄芩、栀子具有苦寒泻火功效，木通、泽泻、车前子、萆薢、薏米、黄柏、茯苓、滑石具有清热利湿功效，生地黄、当归、牡丹皮具有凉血养血滋阴功效，甘草具有调和作用，柴胡为引经药，白鲜皮、地肤子、苦参具有解毒利湿止痒功效;（3）風热相搏型：主要以丘疹性荨麻疹、急性荨麻疹及药疹为主，治疗原则为止痒清热疏风，所用组方中荆芥、防风具有疏风透表功效，连翘、金银花具有清热解毒透邪功效，浮萍、蝉蜕具有祛风透邪功效，牡丹皮、丹参、赤芍具有清热凉血功效，石膏清气分大热止痒功效，乌蛇具有祛风止痒功效，甘草具有调和作用;（4）气阴两伤型主要以慢性荨麻疹、慢性湿疹及异位性皮炎为主，治疗原则为止痒润肤养阴益气，所用组方中甘草、茯苓、白术、人参具有健脾益气功效，川芎生地黄、赤芍、当归具有滋阴养血功效，麦冬、僵蚕、何首乌具有祛风止痒养阴功效;（5）毒热燔营型：主要以药物性皮炎、过敏性紫癜、接触性皮炎及急性荨麻疹为主，治疗原则为凉血祛风、清热解毒，所用组方中黄连、犀角具有凉血清热解毒功效，牡丹皮、赤芍具有散瘀凉血清热功效，黄柏、黄芩、栀子具有清热解毒泻火功效，生地黄具有凉血止血与清热养阴功效，生石膏、紫草、玄参具有止痒、凉血清热功效;（6）气血瘀滞型：主要以神经性皮炎、慢性荨麻疹及慢性湿疹为主，治疗原则为化瘀止痒、行气活血，所用组方中当归、赤芍具有活血养血功效，陈皮、川芎具有行气活血功效，红花具有活血化瘀功效，防风、地龙、僵蚕、地具有祛风止痒功效，三棱、莪术具有破血逐瘀功效，甘草具有调和作用。

综上所述，中医辨证治疗皮肤病可根据患者证候采取针对性治疗措施，从而取得理想治疗效果，具有积极影响作用。

参考文献

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