梁子云

【摘 要】目的：探讨氨氯地平联合贝那普利治疗3级高血压病疗效观察。方法：根据我院在2018年6月-2019年6月治疗的3级高血压疗效不佳患者70例作为对象，根据就诊顺序分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组给予氨氯地平进行治疗，观察组在对照组基础上联合贝那普利进行治疗，治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果：观察组治疗后收缩压和舒张压指数均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将氨氯地平联合贝那普利用于治疗顽固性3级高血压病的临床效果显著，有效平稳降低难治性3级高血压患者的收缩压和舒张压，值得推广应用。

【关键词】氨氯地平;贝那普利;3级高血压;疗效观察

高血压病是一种慢性代谢性疾病，而三级高血压的标准是收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱，属于高危以上的等级，对人类的身体健康具有严重的危险，主要集中人群为中老年人。但是由于今年来，人们生活方式的改变，生活水平的提高，此病有明显的年轻化趋势，且容易伴有其他的并发症。该疾病没有根治的办法，会伴随患者终身，患者需要长期综合治疗及自我管理、遵医行为是控制病情的前提[1]。因为很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、负面情绪等加重了病情。因此，本文以病例随机对照展开，探讨氨氯地平联合贝那普利治疗顽固性3级高血压病疗效观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据我院在2018年6月-2019年6月治疗的疗效不佳的3级高血压患者70例作为对象，根据就诊顺序分为对照组和观察组。对照组35例，男19例，女16例，年龄（54-86）岁，平均（62.25±5.53）岁，病程（1-10）年，平均（9.7±1.5）年。观察组35例，男20例，女15例，年龄（55-85）岁，平均（61.54±6.31）岁，病程（2-10）年，平均（5.6±1.7）年。两组患者性别、年龄及病程均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均已确诊且签署知情同意书。纳入标准：（1）符合3级高血压临床诊断标准。（2）能严格遵循医嘱完成有关治疗工作。（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病。排除标准：（1）合并其他免疫性疾病。（2）病历资料不全者。（3）近3个月使用其他方法治疗方法，疗效显著者。（4）精神异常者。

1.3 方法 对照组给予苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司），国药准字H20020390，规格：5mg）进行治疗[2]，每天服药5mg，清晨空腹服用。服药2周若血压未降至正常范围，可加大药量至10mg/天。连续4周后观看病情。观察组在对照组基础上联合盐酸贝那普利片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20043648，规格10mg）进行治疗 。一天服用10mg，一天一次。连用4周后查看服用效果。

1.4 观察指标 两组患者降压效果指标对比分析。主要对于收缩压和舒张压指数作比较，高血压：收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg[3]。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者降压效果指标对比分析

两组患者与治疗前相比治疗后差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压指数均明显优于对照組（P<0.05），详见表1。

3 讨论

近年来，由于我国老龄化的加剧，老年人的年龄不断提高，身体各项机能和抵抗能力减退，高血压等疾病已成为中老年人的终身疾病。虽然现在医学技术及研究发展很成功，但是还没有无根治高血压疾病的方法，一旦患有高血压，均称为终身性疾病，目前病因尚未明确，可能是和遗传以及环境等各种因素所形成，严重影响患者的生活质量，因高血压患者需要进行长期服药来控制血压情况，所以患者易出现不良情绪及自我管理能力差的问题，不利于病情控制[4]。因此，良好的治疗至关重要。氨氯地平的主要药物作用是细胞外钙离子经电压依赖Ⅰ型钙通道进入血管平滑肌细胞内被阻滞，从而使血管的收缩反应降低，达到降压的效果。贝那普利是血管紧张素转换酶抑制药物，能够有效的减少血管紧张素Ⅱ生成而达到降压的作用，这两种药物的联合使用，不但可以减少药量，让药物的不良反应率降低，减少临床不良反应率，弥补药物的不足，促进相互协作，从而起到快速降压的作用。因此，在3级高血压的治疗过程中，氨氯地平联合贝那普利应用广泛，且效果较好。本研究中，两组患者与治疗前相比治疗后差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压指数均明显优于对照组（P<0.05），由此看出，在氨氯地平药物的基础上加强贝那普利的服用，可以有效降低患者血压情况。临床对于高血压患者的治疗主要是进行药物治疗，患者需要保持足够的睡眠，参加积极有意义的体育活动，注意饮食调整，选择低油、少盐、低脂肪的饮食为主，减少富含胆固醇食物的摄入，尽量多服用富含钾、维生素c和维生素B6的食物，尽量做到不抽烟不喝酒，保持良好的生活习惯。日常生活要经常检测血压的控制情况，出现不适情况，尽早就医[5]。因此，良好的生活习惯和治疗至关重要，而常规药物仅在患者病情控制上效果较好，在常规护理的基础上加强饮食控制和体育锻炼，可使患者放松心情，平稳血压，有效控制病情恶化，在临床上效果显著。加强贝那普利联合氨氯地平使用，能够让患者能够更积极面对疾病，改善患者预后效果。

综上所述，将氨氯地平联合贝那普利用于治疗3级高血压病的临床效果显著，有效降低患者的收缩压和舒张压，值得推广应用。

参考文献

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