吉海华　吴玉霞

【摘 要】 目的：探究女性癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划的实施效果。方法：选取2017年1月至2019年6月本院收治的54例女性癌症患者，均接受靶向治疗，采用随机单盲的研究方法分成观察组和对照组，每组分别为27例，其中对照组行常规护理，观察组给予肿瘤护理计划，比较两组患者临床效果。结果：观察组患者疾病知识知晓率、自我护理能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：女性癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划效果显著，可提高患者自我护理能力，减少并发症的发生，值得在临床中应用。

【关键词】 女性;癌症;靶向治疗;肿瘤护理计划

肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。研究发现，肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化。当前癌症以放化疗及手术治疗为主，靶向治疗作为新型方法也开始在临床中普及，它是一种在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点并与之相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及其周围的正常组织细胞，其作用机制是将药物准确送达病灶靶细胞、靶组织及靶器官内，不会对人体产生伤害[1-2]。但靶向治疗中患者不良反应较常见，对此护理人员需要妥善处理恶心、呕吐等不良反应，提高靶向治疗期间患者的生活质量。本文旨在讨论女性癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划的实施效果，选取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌癥患者54例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年6月本院收治的女性癌症患者54例，将患者按照入院号排序后，采用随机单盲的研究方法分成观察组和对照组，各27例。观察组患者年龄25～67岁，平均年龄（42.75±4.36）岁;对照组患者年龄23～65岁，平均年龄（42.614.18）岁。患者自愿签署知情同意书，排除依从性差及研究中途退出者。两组临床资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组行常规护理，主要是对患者进行一般性健康宣教，采取药理学预防恶心、呕吐等。观察组给予肿瘤护理计划，具体内容如下：1）健康宣教。护理人员初步了解患者病情，做好术前生命体征监测工作，并向患者讲解靶向治疗的目的、意义和流程，加深患者对术式的了解，加深患者对癌症相关知识的了解。一对一实施健康教育，说明可能出现的不良反应，当出现时切勿惊慌，稳定患者情绪。向患者发放健康手册，统一组织女性癌症患者听讲座，邀请知名专家进行细致深入的讲解，提高患者对治疗的依从性和配合度。2）心理疏导。多数患者在确诊癌症后，情绪波动非常大，心理极为脆弱，在靶向治疗中常常产生焦虑、抑郁等负性情绪，对此护理人员要注意及时疏导，向患者及其家属做好解释工作，赢得家属的配合和信任，查房期间积极与患者沟通。女性患者心思更加细腻，可能会将不良情绪逐步扩大，因此护理人员一旦发现患者情绪不稳定应立即转移其注意力，采用音乐疗法或做功能训练让患者从消极状态中解放出来。3）不良反应护理。癌症患者在靶向治疗时头发逐渐脱落，尤其是女性爱美的天性一时难以接受，对此需要护理人员和家属的安慰，嘱咐患者使用温和的洗发水洗头，用棉毛巾擦干，尽量不用吹风机。4）营养支持。靶向治疗中患者需要补足营养，注意饮食中增加粗粮、高纤维类食物，叮嘱患者及其家属禁止食用含糖量高和高脂肪类的食物，为患者制定个性化饮食方案。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组患者临床效果。观察疾病知晓率、自我护理能力和不良反应发生情况等。运用本院癌症知识调查表对两组患者进行调查，总分100分，最后统计得分，分为完全知晓、部分知晓和不知晓三项，完全知晓和部分知晓患者得分≥80分，分值越高，知晓程度越好。不良反应包括恶心呕吐、脱发、手足综合征和皮肤瘙痒等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病知晓率、自我护理能力对比

观察组患者疾病知识知晓率、自我护理能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者不良反应对比

观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

靶向治疗通过针对已经明确的致癌细胞分子，设计相应的治疗药物，实现了在不损伤健康细胞的基础上定向治疗癌变组织或器官。随着生活习惯及饮食结构的变化，癌症患者人数不断增加[3-4]。肿瘤护理计划是癌症患者独有的护理模式，因其是针对个体患者制定出来的护理计划，结合了患者的病情特点，因此具有个性化、针对化和细致化等特点[5]，并且以患者为中心，采取有效的措施加强心理干预，提高患者生活质量。本次研究结果显示，观察组患者对癌症基础知识知晓率和自我护理能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明肿瘤护理计划人性化水平较高，通过护理人员多种形式对患者展开健康教育，强化患者对癌症知识的了解。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明肿瘤护理计划一定程度减少了不良反应，对癌症治疗起到良好的作用。

综上所述，女性癌症患者靶向治疗中肿瘤护理计划效果显著，可提高患者自我护理能力，减少并发症的发生，值得在临床中应用。

参考文献

[1] 庄黎丽.评价肿瘤护理计划在癌症病人靶向治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（42）：146-147.

[2] 于小翠.癌症病人靶向治疗活动中实施肿瘤护理计划的可行性以及其干预效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（57）：11198-11199.

[3] 王晓燕，吴丽丽，曹雪珍，等.血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的相关分析[J].数理医药学杂志，2019，12（06）：827-828.

[4] 张雯雯，刘可可，刘璐瑶，等.肿瘤相关成纤维细胞在口腔鳞状细胞癌中的作用及其靶向治疗的研究进展[J].中国医药导报，2019，16（14）：29-32.

[5] 王顶抚，谢冬静，高巧丽，等.肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J].现代医学，2018，46（09）：105-109.