梁淑蓉 张云英

摘  要：选取符合标准的神经根型颈椎病患者60例，将他们进行随机分组，30例作为对照组，另外30例作为实验组。对照组采用常规治疗方法，实验组采用常规治疗方法结合牵引疗法结合调制中频电疗法。持续进行一段时间后，比较两者的NDI指数、VAS指数、改良Barthel指数、颈椎生理曲度人数占比，并将数据记录与分析。结果显示：实验组患者的颈部功能、疼痛缓解程度、日常生活活动能力、颈椎生理曲度恢复情况均优于对照组，且P<0.05，差异性符合统计学标准。临床治疗时采用牵引疗法结合调制中频电疗对患有神经根型颈椎病的患者疗效更好，值得大力推广与应用。

关键词：康复治疗;牵引疗法;调制中频电疗法;神经根型颈椎病

一、研究背景

颈椎病是指颈椎间盘组织发生退行性改变，累及到包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、脊髓前中央动脉等周围组织结构，并出现与影像学改变相应的临床表现。

随着社会竞争压力的提高，人们的工作与生活方式也逐渐改变，长时间处于伏案状态的人群不断增加，这也是颈椎病出现疯涨的主要原因之一[1]。颈椎病会引起恶心、头晕、肢体远端麻木、行走不稳等各种全身不适症状 [2]，还会引发携带其他疾病，据不完全统计，我国所有颈椎病患者里有将近三分之一的人都会携带一些慢些疾病。Hogg-johnson [3]发现病程在12个月以上的患者占据30%～50%，疼痛引起活动受限的患者占1.7%～11.5%。颈椎病越来越趋于年轻化，邹宗峰[4]等学者对某校大学生调查表明，86.25%的学生处于颈椎亚健康状态。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

选择2019年7月至12月在哈密市医院入院接受治疗的神经根型颈椎病患者60人。使用简单随机抽样法将60名患者分为两组，对照组30人和实验组30人。两组患者性别、年龄、发病时间的差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

（二）治疗方法

1.对照组治疗方法

对照组采用的常规治疗方法为药物治疗。药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有非甾体类消炎止痛药（NSAID）、扩张血管类药物、营养和调节神经系统的药物、解痉类药物、中成药、外用药等。

2.实验组治疗方法

实验组采用上述常规治疗方法结合牵引疗法结合调制中频电疗法治疗神经根型颈椎病患者。

⒊调制中频电疗法的具体操作如下：

（1）治疗师必须熟知调制中频电疗法的具体操作流程，操作前检查电疗机是否处于正常运作状态，导线和导线夹管是否固定。中频电疗机应该与高频电疗机区分开，放置在不同的位置，以免高频电疗机的电磁波干扰中频电疗机。

（2）患者的一些随身携带的物品，如金属物品、首饰等应该脱去。

（3）选择合适的电极片，电极片应该相对较为柔软，有一定的弯曲度。电极板衬垫与皮肤能够均匀接触，使电流均匀的散布开来。

（4）治疗前，治疗师应根据患者的具体情况选择治疗参数。

①中频载波频率多为2000～8000Hz的中频电流。

②不同的患者疼痛阈值不同，电流量的调节应该以患者的具体感受为主。电流一般为0.1～0.3mA /cm?，最大不宜超过0.5mA /cm?。

③治疗时间为每日一次，每次15～20分钟，10～15次为一个疗程。

（6）治疗过程中，治疗师应该密切观察患者的反应，如果有不良反应应该立即停止治疗。如果患者感到电极下出现疼痛、皮肤局部出现红肿和斑点等情况时也应该立即停止使用，涂抹烫伤油膏或甲紫等药物。

三、结果

（一）颈部功能障碍评定结果

对照组和实验组两组患者在治疗前后颈部功能障碍评分均有所降低，差异具有统计学意义。对照组和实验组两组组间在治疗后颈部功能障碍评分均有所降低，且实验组低于对照组，差异具有统计学意义，具体见表3-1。

（二）日常生活活动能力评定结果

对照组和实验组两组患者在治疗前后日常生活活动能力评分均有所升高，差异有统计学意义。对照组和实验组两组组间在治疗后日常生活活动能力评分均有所升高，且实验组高于对照组，差异具有统计学意义，具体见表3-3。

四、结论

本次实验对符合标准的神经根型颈椎病患者进行了两种不同的康复治疗，根据评定数据从颈部功能障碍、疼痛程度、日常生活活动能力、颈椎生理曲度占比四个方面研究分析常规疗法结合牵引治疗结合调制中频电疗法对神经根型颈椎病的影响，得出以下结论：

1.治疗前后对照组与实验组的神经根型颈椎病均有所缓解，但是实验组的治疗效果更显著，因此有必要将常规疗法结合牵引疗法结合中频电疗法这一新技术应用于临床治疗中进行广泛推广和使用。

2.常規疗法结合牵引疗法结合调制中频电疗法能够提高神经根型颈椎病患者的日常活动能力，减轻患者的颈部功能障碍，缓解疼痛程度，有助于颈椎恢复正常生理曲度。

3.常规疗法结合牵引疗法结合调制中频电疗法能够使神经根型颈椎病患者在自我护理、注意力集中、驾车、工作、娱乐等方面更加自主，有助于患者掌握更多的日常生活技能，提高社会活动参与能力及生活质量。