刘凌岩　李万婷　闫宏丽　刘松

摘要：目的观察天麻钩藤饮治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者经手法复位后残留症状的改善情况。方法将92例BPPV经手法复位后有残留症状的患者，采用随机数字表法随机分为2组，每组各46例。观察组采用天麻钩藤饮治疗，对照组采用甲磺酸倍他司汀片治疗。治疗30天后评估2组治疗前后临床疗效及头晕残障问卷评分。结果2组残留症状均得以好转，且观察组各项残留症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BPPV经手法复位后有残留症状的患者，经天麻钩藤饮治疗后残留症状得到明显改善，疗效优于甲磺酸倍他司汀片。

关键词：良性阵发性位置性眩晕;手法复位;天麻钩藤饮;残留症状

中图分类号：R276文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）04-0062-03

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又称耳石症，是一种与头位相关的、眩晕感严重且持续时间短，并伴特发性眼震的一种周围性眩晕病，易反复发作[1]。临床发病率居眩晕类疾病首位，女性多于男性，不同半规管发病所表现的潜伏期、症状、时间及眼震亦存在差异[2-3]。耳石症多发于后半规管，约占86.36%，且常有潜伏期，这与耳石在后半规管位于重力最低点相关，在21世纪之前多将BPPV误诊为颈性眩晕、美尼埃病、后循环缺血等[4]。国内外在近10年对BPPV的研究不断完善并做出了不可估量的贡献，推动前庭医学界对BPPV的诊断及治疗愈加准确规范，其中手法复位一直占据BPPV治疗的主导地位，近年BPPV复位手法得到广泛认可并不断趋于成熟，临床有效率达70%以上。据不完全统计约30%以上的患者在耳石症手法复位后，dix-hallpike试验虽未诱发位置性眩晕及位置性眼震，但仍残留眩晕、恶心、呕吐等症状[5]。……