范德斌　徐金柱　白红华　付良

摘要：湿温病是由湿热病邪引起的外感热病，因其潜伏期长，发病较慢，病程缠绵，证候复杂，变化多端，是一种难于诊断和治疗的疾病。通过参照先贤经验，结合临床所得，选其主要常见证型的辨证施治，提出以健脾益肺为中心等特色疗法，加以简述。

关键词：湿温病;辨证治疗;中医药

中图分类号：R51文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）04-0101-03

近来，湖北省武汉市爆发的新型冠状病毒肺炎，迅速蔓延至全国，给社会和家庭造成损害。该病属中医“疫病”范畴，病因为感受疫疠之气，由湿毒发展的高危传染病。笔者结合云南地处高原春燥气候，湿邪郁久化热，变为湿热瘟疫为患，并遵循其规律发展、转归的特点，进一步探讨湿温病的辨证施治。

1辨证施治

1.1湿邪郁肺，枢机不利主证：低热或不发热，微恶寒，头身困重，肌肉酸痛，四肢乏力，咳嗽痰少，口干少飲，或伴胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，大便溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡。治则：健脾益肺，宣肺化湿。方药：黄芪四君汤合藿朴夏苓汤加减：黄芪30 g，党参15 g，炒白术20 g，茯苓20 g，苍术15 g，薏苡仁30 g，葛根50 g，麻黄6 g，藿香15 g，厚朴15 g，陈皮15 g，法半夏15 g，白蔻仁10 g（后下），紫丹参15 g，甘草10 g。

1.2热毒壅肺，肺失宣降主证：身热不退或往来寒热，渴喜凉饮，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，动则加剧，咳嗽喘憋，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。治则：清热宣肺，通腑泻热。方药：麻杏石甘汤合人参白虎银翘汤加减：生石膏30～60 g（先煎），知母15 g，黄芩15 g，生晒参20 g，苏条参20 g，山药20 g，绞股兰20 g，银花……