杨振华 杨雨鑫

【摘要】旨在探讨益气补血温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变的中医理论基础以及个人经验。

【关键词】益气补血;温阳通络;糖尿病周围神经病变

糖尿病是临床常见的内分泌疾病，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也日渐提高。据统计，在成年人中，糖尿病的发病率已经超过了10%。糖尿病在传统的中医学中称为消渴病。典型的消渴病的症状主要是多饮多食多尿体重减轻等，消渴病对于患者带来很大的危害，主要是其变证百出，也就是糖尿病导致的各种并发症，其中周围神经病变就是很常见的一种并发症，古称“痹症”也有称为“血痹”。在清代《王旭高医案》中记载患者“消渴日久，但仍手足麻木，肢冷如冰”，说的就是糖尿病日久导致的周围神经病变。其表现的早期症状以感觉障碍为主，下肢发病重于上肢，患者往往有肢体麻木、蚁走感、虫爬感、发热或发冷、触电样感觉，开始多见于下肢脚趾，逐渐加重可以上达于膝上，患者会有穿袜子和戴手套样感觉，严重的患者会有下肢疼痛，呈刺痛、灼痛、钻凿痛，疼痛剧烈，昼轻夜重，有时有触觉过敏，甚则不忍压被之痛，需把被子支撑起来，当运动神经累计时，肌力常有不同程度的减退，晚期可以有营养不良性的肌萎缩。长期周围神经病变的患者，一旦皮肤破损，就会出现“脱疽”，也就是现代的“糖尿病足”，对于人体危害很大，甚至导致截肢。

在以往消渴病的治疗中，多是认为消渴病主要是阴虚内热为主，治疗方面主要是采用滋阴清热中药治疗，对于消渴病导致的变证--痹症，也就是现代的糖尿病周围神经病变，一般是在治疗消渴病的基础上加用活血化瘀中药，即滋阴养血，活血化瘀。……