李锡巍

【摘要】目的 研究分析半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果。方法 选取2019年1月～2020年1月共有94例慢性胃炎患者在本院就诊、治疗，按照双盲法将患者分为中药组与西药组，中药组给予半夏泻心汤加减治疗，西药组给予常规西药治疗，比较两组结局。结果 中药组47例的用药有效率97.87%大于西药组80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。中药组用药后的中医证候积分（口苦口臭、嘈杂反酸、胃脘隐痛、胃脘痞胀）明显低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性胃炎采用半夏泻心汤加减治疗，疗效理想，中医证候积分明显更低，值得推广应用。

【关键词】慢性胃炎; 半夏泻心汤加减治疗;常规西药治疗;用药有效率

慢性胃炎属于常见消化系统疾病，患者的临床表现以嘈杂反酸、口苦口臭、胃脘隐痛等症状为主，长期持续疾病，任由病情发展，患者的病情不仅会加重，甚至会演变为胃癌。因此，早预防、早治疗慢性胃炎是非常有必要的。临床治疗慢性胃炎的方法以药物疗法为主，但随着我国中医学的兴盛，中药汤剂逐渐成为了治疗慢性胃炎的主要疗法之一。基于此，本研究选取收治的94例慢性胃炎为研究对象，对比西药治疗与中药治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月共有94例慢性胃炎患者在本院就诊、治疗，按照双盲法将患者分为中药组与西药组，每组47例患者。中药组男31例，女16例;年龄24～71岁，平均（47.67±5.46）岁;患病时间3月～8年，平均（4.11±2.09）年。西药组男29例，女18例;年龄24～70岁，平均（47.43±5.45）岁;患病时间3月～8年，平均（4.17±2.10）年。对比两组资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

中药组给予半夏泻心汤加减治疗，中药处方如下：党参15 g，白芨、黄芩、半夏、炒枳实各有10 g，甘草6 g，干姜、黄连各3 g，大枣6颗。伴有反酸的患者需添加乌贼骨15 g，伴有胃脘刺痛的患者需添加20g白芍，伴有肝郁的患者需添加佛手15 g，伴有乏力的患者需添加人参6 g。加水煎煮，获取药汁300 mL，分两次服用，一天一剂，连续用药2个月。

西药组给予常规西药治疗，泮托拉唑钠（生产企业：湖南九典制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20093501，药品规格：40 mg*7片）口服，一次40 mg，一天一次;莫沙必利（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司 批准文号：国药准字H20090158，药品规格：5 mg*24片）口服，一次5 mg，一天三次。患者需连续用药2个月。

1.3 观察指标

（1）用药有效率，疗效标准[1]如下，治愈：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症状全部消失，胃镜或内镜检查显示患者胃粘膜的炎症完全消失。好转：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症狀明显缓解，胃镜或内镜检查显示患者胃粘膜的炎症明显改善。无效：患者的烧心、腹部不适、反酸、恶心等症状以及胃镜或内镜检查无明显变化。

（2）中医证候积分（口苦口臭、嘈杂反酸、胃脘隐痛、胃脘痞胀），根据患者症状的严重程度采用三分法评估，分值与患者症状的严重程度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 对比两组有效率

中药组47例的用药有效率97.87%（治愈病例22例、好转病例24例，无效病例1例）大于西药组的用药有效率80.85%（治愈病例18例、好转病例20例，无效病例9例），差异显著（x?=7.872，P=0.01）。

2.2 对比两组中医证候积分

中药组用药后的中医证候积分口苦口臭（0.77±0.41）分、嘈杂反酸（0.89±0.38）分、胃脘隐痛（0.91±0.40）分、胃脘痞胀（0.83±0.37）分明显低于西药组用药后的中医证候积分口苦口臭（1.58±0.45）分、嘈杂反酸（1.58±0.45）分、胃脘隐痛（1.51±0.42）分、胃脘痞胀（1.87±0.47）分，差异显著（t=6.092，P=0.01;t=6.117，P=0.01;t=9.008，P=0.01;t=8.443，P=0.01）。

3 讨 论

慢性胃炎的发生与胃酸分泌过多、自身免疫机制、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤等等因素密切相关。中医将慢性胃炎纳入“痞满” 、“胃脘痛”等范畴中。中医认为，患者的病变部位在心下胃脘处，外邪侵入胃部，导致患者肝气郁结、脾胃虚寒、饮食不节、痰湿阻滞，继而诱发疾病。中医认为，慢性胃炎的病机是脾胃虚弱、气滞血瘀，因此治疗慢性胃炎应从和胃健脾、活血行气出发[2]。

半夏泻心汤是一种可用于多种胃疾病治疗的中药汤剂。有研究[3]指出，半夏泻心汤可有效改善慢性胃炎患者的炎症，可促进胃部黏膜恢复，可逆转胃部萎缩现象。本研究赞成以上观点。原因如下，半夏泻心汤中的党参可补中益气，半夏可和胃止呕，炒枳实可破气消积，黄芩可燥湿清热，白芨可活血化瘀，干姜可散寒消痞，甘草可清热解毒，联合用药，可达到行气活血、补益脾胃的功效。现代药理学认为，半夏泻心汤可调节胃肠运动，可促使胃肠平滑肌细胞增殖，可保护胃黏膜，可调节免疫功能，可有效缓解患者的临床症状。

参考文献

[1] 苟敏源.西医四联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（30）：176.

[2] 刘焰东.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的效果及不良反应率评价[J].黑龙江中医药，2019，48（3）：159-160.