罗同青，谢湘涛，胡朝晖

(广西柳州市人民医院脊柱外科，广西 柳州 545006)

随着老龄化社会的到来，老年性骨质疏松症致脆性骨折如椎体压缩骨折等逐渐成为全球性健康问题，椎体成形术因安全有效、迅速缓解疼痛、创伤小、并发症低已成为椎体压缩骨折常规治疗方法之一。腰椎及胸腰段椎体压缩骨折椎体成形技术难度不高。而中上胸椎由于椎弓根直径小且椎弓根直径、长度及外展角度变化大[1]，中上胸椎后凸大，椎弓根轴线和椎旁终板不平行等解剖学原因；其次由于肩胛骨及肋骨、胸骨的遮挡术中透视欠清晰，穿刺技术要求高、难度大。常规C臂X线机椎弓根投影有时显示不清导致穿刺有误和/或穿刺不成功、穿破椎弓根等，引起椎管内血肿或骨水泥渗漏等严重并发症。为解决这些难题，国内外学者[2-3]利用椎弓根外侧入路或肋椎入路及CT引导下行中上胸椎或腰椎椎体成形术。本研究在椎弓根外侧入路的基础上改善穿刺入路，利用单侧椎弓根旁入路行椎体成形术，可减少上述不利因素导致的并发症和风险，是一种相对安全、无血管无神经的穿刺入路[4]，尤其对于中上胸椎合并重度椎体压缩骨折的患者，单侧椎弓根旁入路是更好的选择。2017年1月—2018年12月，我科在C臂X线机监测下行中上胸椎经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗年龄在55岁以上的压缩性骨折患者101例，并进行随访分析，疗效满意，报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 本组共101例患者，其中男性29例，女性72例，年龄55～92岁，平均年龄(70.42±5.68)岁。……