于微娜

【摘要】财务管理是单位经营期间的重要管理性工作，无论是在事业单位还是私人企业中，都必须及时处理财务事务，实施科学的财务管理方法。不同的主体存在差异化的经营目标，因此在实施财务管控工作时，需要形成相应的财务管理工作目标与方法。本文主要对比现企业与医院实施财务管理工作时的差异。

【关键词】医院;企业;财务管理;差异

医院财务管理与现代企业具有相同的地位，其同样与医院的整体管理水平息息相关，借助财务管理方面的指标，可以了解到医院所具有的财务管理能努力以及各个环节中调配人力资源的水平。随着医院更新经营方法，其在财务管理方面也出现变化，选择财务管理的具体方法时，应注意与现代企业有效区分。现根据对企业以及现代医院的财务管理工作的了解，分析两者间存在的差异。

1 企业与医院财务管理概述

1.1 企业财务管理

企业进行财务管理工作时需要在相应的整体目标下，购置资产，开设投资活动，融通资本，营运资金，同时分配利润，在这一活动中展开管理活动，企业进行的财务管理属于综合性管理，关系着企业资金控制、计划与决策。在管理期间，需运用新型管理方法，做好平衡、测算与预测经济的工作，企业采取的管理手段必须与企业的经营需求充分结合。企业还需在财务管理中确定市场的发展方向，确保可以应对不断变化的市场需求，形成长期发展的稳定姿态。会计核算资料能够再现企业的过去，分析、整合与计算会计核算资料之后，其可作为决策的重要依据，基于会计资料的重要价值，必须保持其准确、完整与真实。实施财务管理活动时，还应注意引入诚信机制，确保财务管理过程中不能出现违反财务规则与惯例的行为。

1.2 医院财务管理

医院开展财务管理工作，以确保医院内部管控系统的完整性，财务管理涵盖的范围广，主要包括使用、分配与筹集资金，同时在经济活动中进行考核、协调、指挥与控制等工作也属于财务管理范畴。医院的财务管理活动不断进步，医院不仅革新了财务管理措施，同时将财务管理融入到现有的医疗服务系统中。

2 企业与医院在财务管理方面存在的差异

2.1 目的差异

企业在开展财务管理活动时，主要应对所有者进行有效负责，其经营方式具有市场化的显著特征，应对财务问题时需要最大化地放大经营利润;医院落实财务管理活动时，首先考察的是社会效益，给各种医疗服务设置价格时，需遵从政府部门提出的定价，市场竞争具有极强的秩序性，其主要目的并非盈利。医院受到原有经营模式的影响，其对于医疗成本以及资金来源的关注比较少，医院上级管理者也并未充分考虑到医院在长期发展过程中面临的生存问题，只注重社会性效益。医院必须也要构建出清晰明确的财务管理工作目标，通过财务管理目标来实现对内部财务管理工作的有效引导。

2.2 运用方法的差异

企业与医院在具体的财务管理实践活动中使用的主要方法是一致的，但是应用的深度却并不一致。电算化管理技术与理念促进了两者财务管理工作的跨越性进步，均构建了电算化管理模式，一些经营能力强的大型企业都已经构成了ERP管理系统，可在财务管理工作中，展开全面的事后、事中与事前监督;但是医院在实施财务电算化时，主要在算账与报账的工作中运用电算化手段，主要在事后阶段中监管核算工作，已经与当前的社会经济发展脱节。

2.3 成本核算的差异

企业成本核算的对象与方法一般根据企业生产技术过程和生产组织特点来确定。主要有：以产品品种为对象特征的品种法、以产品品种分步骤为对象特征的分步法和以产品批别为对象特征的分批法。但医院成本核算对象与方法的确定，无法考虑兼顾到各专业专门医疗技术的特殊性，只能依据于管理上的需要加以选择，一般分为医院成本、科室成本、项目成本、病种成本等。企业通过核算成本作为补偿商品生产耗费的价值尺度，这把尺也是制定产品价格的主要基础。而公立医院的经营不能以盈利为目的，国家对公立医院的医疗经营不收税，医院的各项收费价格由国家的物价部门根据政策制定，并不是一一对应的医务劳动“产品”价值的真实反映。

2.4 预算编制的差异

企业进行发展与经营活动时，需开展财务控制方面的工作，预算为重点参照依据，其可以将有效信息反映给财务人员，将其运用到财务计划编制的工作中。医院面对日益严重化的医疗市场竞争现象，面对更多样化的医疗竞争主体，预算编制不到位的问题不仅会给医院的持续发展构成影响，还会动摇其社会地位，阻碍其获取赢得的经济效益。

医院可向现代企业进行学习，吸收其编制预算方案时累积的经验，形成适合医院的财务风险控制与管理机制，重点控制筹措资金、重大决策与预算管理几个环节，切实地预警风险现象，在日常性的工作中，分散、控制与预防财务风险，避免其给医院的运作造成影响。

2.5 绩效考核差异

企业在设置绩效工资标准时，主要参考员工与管理者的具体状况来构建考评机制，最终的考核结果也与员工的绩效工资存在直接的关联，以此来督促与鼓励员工更为积极地投入到工作中，为自己与企业创造出更高的经济性收益。医院对内设的各个科室展开考核与绩效评测工作时，主要在“二八”管理的基础上综合应用关键绩效考核指标与平衡计分卡来完成考核工作，考核内容包括医疗赔偿与事故、调配处方的人数、住院工作量、检查人数与门诊工作量等。受到经营性质与内容的影响，医院与企业才财务管理的绩效考核层面上形成了突出的差异。

2.6 投资与筹资渠道的差异

企业往往具有成熟的经营体系，其面对的筹资渠道丰富，但是医院的情况不同，其只拥有狭窄的筹资渠道，也因此也有更大的概率产生财务危机，不少医院都是从当地政府处获取补助，而后其运行资金才从药品与医疗服务中获取。企业筹资渠道包括赊购、债券、租赁融资、银行贷款与股票等。但是医院可用的单一化的政府补助的筹渠道比较容易给医院的发展造成不利影响，医院存在的资金需求也无法被切实满足。企業在进行财务投资活动前，往往会进行极为谨慎地分析，评测投资对象与投资风险，医院在投资中存在过度盲目的情况，以新型医疗设备为例，未对医疗设备的应用范围与使用事项等进行了解，就直接购入这些医疗设备，可能在使用中出现问题，医疗设备应用率低，消耗医院的资金的同时，还导致医疗资源被浪费，因此医院在长期发展需求下，必须在筹资与投资两个方面做出改变。

2.7 其他方面的区别

财务管理制度在企业的财务管理活动中极为重要，企业在形成财务管理工作制度之后，往往会要求财务部门以及其他的相关部门，严格按照财务制度来对各项财务管理任务进行有效落实;医院在使用财务制度时产生了执行力差的问题，虽然有相当多的医院都形成了科学化的质量认证系统，规章要求的内容也极为清晰，但是落实效果极差，执行制度时的执行力不足。相比企业主动进行的财务管理工作，医院组织进行的财务管理活动相对被动化，医院必须形成适用医院的操作性良好且内容严密的财务管理工作制度。

3 结束语

现代企业具有明显的盈利需求，而一些医院具有非盈利的性质，可被看做是公益性事业单位，两者所追求的效益类型不同，导致使用的经营方式存在极大差异，构建的财务系统也有不同。企业与医院都必须充分关注财务管理层面的各种事项，区分运用适合自身的经营方式，正确应对产出与投入之间的关系，同时根据财务环境在短期内的变动，优化改造财务模式。

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