南 鹤，陈 赫，李笑蕾

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130041)

类风湿性关节炎(RA)是一种多关节炎性反应为主要表现的慢性、多系统受累的自身免疫性疾病[1]。任何年龄均可发病，30～50岁是发病高峰年龄。初发症状在≥60岁的RA，称老年类风湿关节炎(EORA)。EORA患者最先出现膝关节、肩关节的受累,生活质量下降明显，多数患者正常生活受到严重影响。西方国家发病率约为1%～3%，发展中国家甚至更高[2]。在我国，护理EORA患者多采用单一的干预模式，如品管圈、循证护理、网络干预、电话随访等，实际工作中一般以患者自我管理为主，而联合应用系统性、延续性多种干预模式的相对较少。EORA治疗的周期长，尤其治疗效果不够显著，使患者依从性较差，往往会出现其治疗方案的违背，而疾病未能有效控制，甚至由于患者的突然停药导致疾病复发，笔者鼓励患者按规定门诊复诊，对我院在2018年1月～2019年9月确诊为EORA的105例患者实行慢病管理，得到满意效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象：选择我院已确诊为EORA的105例患者，包括男22例，女83例；年龄62～73岁，平均66.8岁。所有入选患者均符合美国2010年修订的类风湿性关节炎诊断标准[3]。

1.2研究方法：研究病例选自2018年1月～2019年9月在我院就诊的105例EORA患者，对其实行慢病管理，通过对这些患者诊前收集病史、进行疾病相关评估，诊间预约，诊后的健康指导，给患者建立健康护照，完善的连续治疗、用药及疾病健康指导等，患者积极配合治疗，提高了老年患者的生存质量。

1.3慢病管理的应……