时家凤，俸伍凤，蒋玲玲

(桂林市人民医院骨二科，广西 桂林 541001)

目前，髋关节置换手术已被广泛应用于临床股骨头缺血坏死患者的治疗，术后10%～30%患者会出现不同程度的疼痛，疼痛不但使患者出现烦躁不安、焦虑等不良情绪，而且会影响患者休息及睡眠，不利于伤口愈合。充分合理镇痛是减轻髋关节置换手术患者痛苦，保证术后顺利恢复的重要环节，也是术后患者除了手术效果以外最需要解决的临床护理问题。因此，本研究选取我院80例因单侧股骨头缺血坏死接受全髋关节置换手术的患者为研究对象，探讨多模式疼痛管理对改善全髋置换术患者围手术期生活质量的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2018年1月～2019年9月收治的80例因单侧股骨头缺血坏死接受全髋关节置换手术的患者为研究对象，并按是否联合使用止痛药物分为单一止痛组和多模式止痛组，各40例；单一止痛组中，男26例，女14例。年龄54～80岁，平均(67±2.8)岁。多模式止痛组中，男24例，女16例。年龄53～81岁，平均(67±2.8)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。排除标准：①股骨颈骨折，全髋置换术后关节翻修患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者；③髋关节结核或肿瘤等疾病患者，同期行双侧全髋关节置换术患者。本次研究经本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：单一止痛组在术后佩戴PCIA。多模式止痛组使用术后自控静脉镇痛泵+塞来昔布口服+罗哌卡因进行镇痛，具体如下：手术前3 d服用塞来昔布，第一次剂量400 mg，次日后200 mg，2次/d。术……