张 妮

(常德市第一人民医院肾内科，湖南 常德 415000)

尿毒症作为一种肾脏重症病，主要表现为肾功能水平的降低以及机体平衡的紊乱，患者容易发生钙磷代谢异常，可引发转移性钙化，导致心血管疾病的发生危险性增高，需要采取及时的治疗[1]。采取常规血液透析虽然可有效清除血肌酐以及尿素氮等多种小分子毒素，但是对于机体钙磷代谢异常却无显著改善[2]。高通量血液透析(HFHD)相对于常规血液透析而言，具有更好的生物相容性，对体内毒素具有更好的清除效果[3]。本研究探讨分析老年尿毒症患者运用高通量血液透析对患者钙磷代谢的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2016年3月～2017年3月我院收治的84例老年尿毒症维持性血液透析患者，患者均存在钙磷代谢异常，低通量血液透析时间≥3个月，患者自愿签署知情同意书；排除合并严重感染、肝功能衰竭、肺结核等患者，合并严重出血、凝血功能异常等。按照随机数字表法将其随机分为观察组44例与对照组40例。观察组中男24例，女20例，年龄60～75岁，平均(65.38±3.10)岁，发病时间1～19年，平均(12.81±2.85)年。对照组中男23例，女17例，年龄61～74岁，平均(66.02±2.93)岁，发病时间1～21年，平均(11.92±2.17)年。经比较，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。研究经医院伦理批准。

1.2治疗方法：对照组采取常规血液透析治疗，血液透析器超滤系数为9 ml/(mm Hg·h)，1.6 m2聚醚砜膜，血流量为200～250 ml/min，透析液流量为500 ml/min，透析时间4 h/次，3次/周。观察组采取高通量血液透析，血液透析器超滤系数为60ml/(mm Hg·h)，1.6 m2聚醚砜膜，血流量为300～350 ml/min，透析液流量为500 ml/min，每次透析时间及每周透析次数同对照组。