俞武生，王在国，叶振伟，何广宁，卢焕全

(东莞市人民医院肝胆胰腺外科，广东 东莞 523059)

肝癌疾病是作为临床最常见一类恶性肿瘤疾病，该病对患者身体健康以及生命安全均造成严重的威胁[1]，临床针对肝癌患者主要采取手术切除治疗。随着当前临床对肝脏生理学、肝脏解剖学以及肝癌的生物学特性了解，以及数字影像技术的提升，精准肝切除理念已成为当前临床针对肝癌治疗的重要理念[2]。Glisson蒂横断式肝切除术是由Takasaki提出的一类肝切除术式，该术式是通过将切除肝门静脉、胆管以及肝动脉阻断后再进行切除的术式，在肝癌临床治疗上具有一定价值。美蓝染色法是通过美蓝染色主观判断肝切除范围，在实现精准肝切除上具有重要作用。本研究主要评价肝癌患者采用美蓝染色法辅助Glisson蒂横断式精准肝切除治疗的效果及对术后复发预防价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月～2016年1月我院收治的100例肝癌患者随机分为常规组和联合组各50例。常规组患者男女比27∶23，患者年龄19～67岁，平均(56.8±3.3)岁，肝功能ChlidPugh分级A级；联合组患者男女比28∶22，患者年龄20～67岁，平均(57.1±3.4)岁，肝功能ChlidPugh分级A级。两组患者基础资料对比差异无统计学意义，患者入组前已签署相关知情权同意书，本研究内容经过本院医学伦理委员会同意。

1.2纳入与排除标准:①纳入标准：患者均依据2011年NCCN指南对原发性肝癌诊断标准诊断原发性肝癌；患者一般情况良好，肝功能分级处于A～B级，预计可耐受手术；经吲哚菁绿排泄试验(ICG)提示ICG R15清除率均<15%。②排除标准：排除合并脏器功能障碍患者；排除合并其他肿瘤疾病或存在手术禁忌证患者。

1.3方法:两组患者在术前均进行常规生化指标、B 超、超声造影以及CT扫描检查，术前依据Chlid-Pugh评分确定对患者的手术治疗方式。……