李 霞，谭少华，韩 孟，叶明欣，李少梅

(广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400)

中枢神经系统感染性疾病是一种常见的神经系统感染性的急危重症，具有潜在的致死性，并且在世界范围内具有较高的发病率和死亡率。其致病微生物众多，包括细菌、病毒和真菌以及寄生虫等，疾病的临床表现往往呈现非特异性，如果不能及时识别其致病病原体并给予针对性的治疗，则会导致患者的病情迅速发展为持续高热、癫痫、昏迷甚至死亡。因此，在中枢神经系统感染性疾病的诊治过程中，病原体的明确起着至关重要的作用[1]。迄今为止，对中枢神经系统感染的诊断依然面临着很大的挑战，其临床症状多种多样，且感染症状与非感染症状常常发生重叠，给准确诊断造成了很大困难。在既往的临床诊治过程中，临床医生只能通过脑脊液常规、生化、培养等结果判定患者可疑的病原体种类，2013年，美国C.Y.Chiu教授首次应用mNGS技术诊断了14岁小男孩的钩端螺旋体脑病并挽救了他的生命，引起了全球神经科医生对mNGS技术在病原体检测方面应用的巨大兴趣，并进行了探索性研究[2]。近年来，既往的研究宏基因组测序在神经系统感染中的应用多以个案报道为主，依然不能评估mNGS在神经系统感染中的诊断价值。本研究对疑似中枢神经系统感染分别行脑脊液mNGS检测和常规培养检测，并对相关结果进行对比分析，以明确mNGS可以为临床神经科感染性疾病的精准治疗提供可靠的工具，现报告如下。……