邱梅冰，金 伶

(广西柳州市人民医院儿科，广西 柳州 545006)

心力衰竭(心衰)是儿童常见疾病之一，在儿科有较高的住院率及死亡率，且其诊疗费用在儿科中也是较高的，因此是目前较为关注的公共卫生问题[1]。儿童的心力衰竭临床症状、体征不典型，不容易早期识别，容易发生误诊漏诊情况，严重者可危及患儿生命。对心力衰竭患儿病情危重程度的识别有助于制定最佳的治疗策略，从而降低儿童心力衰竭的病死率。近年来，利用多种生物标记物分子在心力衰竭的诊断和预后评估发挥了重要作用[2]。本研究通过对我院收治的133例心力衰竭患儿进行血液学指标N 端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptied ,NT-proBNP)、红细胞体积分布宽度(red cell distribution width ,RDW)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein ,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin, ALB)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)水平测定，以期发现对心力衰竭危重程度评估有意义的生物标志物，为心力衰竭患儿的临床救治提供参考。

1 资料与方法

1.1病例选择：选择2016年1月～2018年2月我科收治的心力衰竭患儿，心衰的诊断参照中华医学会儿科学分会心血管学组制定的《小儿心力衰竭诊断与治疗建议》中的改良Ross分级评分法，以≥3分作为诊断心衰的参考标准。共入选133例，其中男78例，女55例，年龄2个月～14岁。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2研究方法：根据诊断为心力衰竭时的改良Ross评分分为轻度心衰组(3～6分)、中度心衰组(7～9分)、重度心衰组(10～12分)，其中轻度心衰组68例，死亡率2.9%(2/68)；中度心衰组39例，死亡率15.3%(6/39)；重度心衰组26例，死亡率50%(13/26)。

1.3观察指标：所有患儿诊断为心力衰竭时均进行改良Ross分级，对NT-proBNP、RDW、hs-CRP、ALB、Na+、K+进行检测。……