王艳梅 张 莉 李 俊

(1皖西卫生职业学院；2六安市第二人民医院骨科 安徽六安 237000)

踝关节外侧韧带损伤要实施手术修复治疗，但是，临床对于韧带选择修复治疗或复建治疗，尚缺乏统一的标准[1]。该研究中取踝关节外侧不稳定患者72例分组实施不同治疗方案，其中观察组实施关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术，效果更为理想，报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

抽取六安市第二人民医院在2017年1月-12月期间接收的慢性踝关节外侧不稳定患者72例作为研究对象，根据随机数字表法分组研究，将72例患者作为对照组与观察组，各取36例。对照组男23例，女13例；年龄25-56岁，平均(36.9±11.6)岁；观察组男22例，女14例；年龄25-55岁，平均(37.0±11.2)岁；两组资料比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2方法

术前检测两组患者的距骨前移/倾斜及跖屈、背伸、内翻、外翻等活动度，评估VAS评分。经关节镜下对关节内滑膜、软骨碎片进行清理。对照组接受锚钉-韧带-骨膜双重锚定法进行缝合修复治疗，选择外踝尖前方植入锚钉，带双尾线，以双重锚定法缝合，根据MRI评估损伤部位，以支具保护，指导患者进行康复训练，逐步适应体力活动[2-3]。

观察组接受关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术进行修复治疗，以外踝处取中心横弧形切口，对腓肠神经、腓浅神经分支等进行保护，充分暴露距腓前韧带和跟腓韧带的残端，由同侧膝关节半腱肌腱为移植腱，一端由双束侧缝合，帮助重建距腓前韧带，另一端重建跟腓韧带，取二者间距中心作为共腱中心点。制……