朱小凤，杨丽玫

心力衰竭(heart failure，HF)指的是由多种原因造成的心脏疾病的终末期，为一组复杂的临床症候群[1]。心肌梗死、心肌病、炎症、血流动力学负荷过重等引起初始心肌损伤[2]，心肌结构功能出现变化，导致心室泵血及充盈功能低下[3]。心肌损伤后，交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋性增高[4]，多种内源性神经内分泌、细胞因子被激活[5]，进一步加重心肌损伤。目前心力衰竭的临床诊断及预后评估中，血浆脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic pepide, NT-proBNP)已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物[6]，敏感性和特异性高。心脏超声可检测出心脏的形态结构、血流状态及心脏局部/整体功能[7]，对心脏的病理变化及时作出诊断。NT-proBNP与心脏彩超联合应用对老年性心力衰竭的临床诊断、预后评估的报道尚不多见。本研究旨在评估NT-proBNP联合心脏彩超在诊断心衰、预测心衰患者预后中的临床应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择南京市红十字医院心内科2016年12月至2018年12月收治的120例老年心力衰竭患者为受试对象，其中：男68例，女52例；年龄(70.16±7.52)岁，年龄范围60～80岁；心功能NYHA分级：Ⅰ级28例，Ⅱ级33例，Ⅲ级30例，Ⅳ级29例(Ⅰ级，体力活动不受限，日常活动不感疲劳、心悸、气促；Ⅱ级，体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动引起疲劳、心悸、气促；Ⅲ级，体力活动明显受限，稍活动即感心悸、气促；Ⅳ级，无法进行任何体力活动，即使在休息状态下也感心悸、气促)。各心功能分级患者间年龄、性别、原发病、病程等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。