马新强

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510120）

0 引言

体外膜肺氧合（ECMO）是一种常用的体外生命支持技术，通过将静脉血引流至体外并在氧合器氧合后输回，可支持心肺功能。连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种床旁血液滤过技术，能够持续 24 h进行连续体外血液净化[1]。两者均是ICU危重患者抢救的常用手段，但由于其操作复杂，护理风险较高，因此必须加强护理干预。本文将对ICU危重患者进行ECMO、CRRT联合抢救，并分析其护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年4月至2019年3月，到我院ICU抢救的40例危重症患者。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组40例，女11例，男9例，年龄22-68岁，平均（46.07±11.38）岁。对照组20例，女性12例，男8例，年龄24-67岁，平均（45.98±10.76）岁。

1.2 方法。所有患者均进行ECMO、CRRT联合抢救，抢救期间，对照组患者采取常规护理，在此基础上，观察组患者加强护理干预，具体包括：

（1）管道护理：ECMO管道较粗且较长，应采取绳结法将管道妥善固定，帮助变换体位时，应捋顺各管道，检查管道固定情况，对股动脉、股静脉置管应安排专人看护，适当采取保护性约束措施；确保氧合器各管道连接处连接紧密，避免管道脱落、扭曲，确保其能够正常运转；禁止在ECMO管路上进行输血、输液操作；进行采血时应坚持无菌操作，注意手部卫生，预防空气栓塞；对氧合器前后压力进行监测，压力异常时应检查是否有血凝块，必要时应更换氧合器。

（2）生命体征监测：密切进行心电图、体温、血氧饱和度、血流动力学监测，使用变温水箱调节患者体温，避免温度过高增加耗氧或过低发生凝血；……