曾莉容

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

0 引言

全管理护理是一种专业性强、护理范围广、护理效果好的护理模式，能够对患者从心理、饮食、药物以及运动等多个方面进行全方位的护理管理，合理控制患者的血压与血糖水平，对促进患者尽早康复有着重要意义[1]。本文以探究全管理护理的临床疗效为主旨展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年6月至2019年6月于我院就诊的60 例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，此次研究内容已详细告知患者，并取得患者及其家属的同意。根据入院时间随机均为成观察组和对照组，每组各30例患者。观察组中男13例，女17例，年龄为42-59岁，平均（51.3±3.1）岁，病程3-10年，平均（5.3±2.4）年；对照组中男14例，女16例，年龄43-62岁，平均（52.6±3.4）岁，病程2-11年，平均（5.6±2.1）年。对比两组性别、年龄、病程等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理。保持护理环境干净整洁、定期打扫室内卫生；适当通风，保持室内空气流通，使室内温湿度处于适宜状态，安排护理人员实时观察患者各项体征，如果存在异常立即通知医师，采取抢救措施；观察组患者给予全管理护理。

（1）药物方面。在患者入院接受治疗期间，护理人员需通过书面和口头讲解相结合的方式让患者与家属充分了解所服药物的剂量、服药时间、每日服用次数，再根据专业知识以简单易懂的语言简述药物的作用以及可能产生的副作用，以免患者出现副作用时过于惊慌不安。

（2）饮食方面。叮嘱患者按时用餐、定量进食、合理搭配餐饮结构，尽可能地减少使用高脂肪食物以及碳水化合物，日常用食应当以低脂肪、高纤维、高蛋白类食物作为主食，养成少食多餐的习惯。

（3）心理方面。护理人员可为其讲解疾病相关的专业知识，提高患者对疾病的了解，使其对治疗更有信心。并对患者及其家属提出的疑问详尽、耐心地予以解答，并向其介绍护理方面的细节要点，让患者和家属更加重视护理，从而确保其医护效果。

（4）运动方面。根据患者具体病情和个人爱好，为其制定合适的运动计划。在患者运动完之后，需安排护理人员对其进行心电图检测，若患者身体方面存在不适，需减少运动量，并立即采取治疗措施。

1.3 观察指标。①血压、血糖水平。对比两组患者护理前后的血压血糖水平，主要检测指标有空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。②生存质量[2]。使用SF-36量表评价两组患者护理后的生存质量，不同维度得分越高，表明生活质量越佳；③护理满意情况。在护理结束之后，采取问卷调查的形式，由患者对护理满意程度进行评价，评价等级共三级：非常满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学分析。采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压、血糖水平对比。护理前，两组患者的血压、血糖指标均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的各项血压、血糖指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 护理前后血压、血糖指标对比（）

表1 护理前后血压、血糖指标对比（）

护理前高密度脂蛋白（mmol/L）观察组 30 8.01±2.72 139.97±17.65 3.52±0.24 0.82±0.15 5.92±0.61 127.47±19.56 2.15±0.59 1.23±0.42对照组 30 8.03±2.64 140.21±18.26 3.51±0.28 0.81±0.13 7.24±0.62 139.23±21.83 3.62±0.42 0.93±0.23 t - 0.0289 0.0518 0.1485 0.2759 8.3125 2.1975 11.1175 3.4315 P - 0.9770 0.9589 0.8825 0.7836 0.0000 0.0321 0.0000 0.0013组别 例数护理后空腹血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）高密度脂蛋白（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）收缩压（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）

2.2 生存质量评价对比。对比两组患者的各项SF-36观察维度分值，观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 SF-36生活质量量表评分对比（）

表2 SF-36生活质量量表评分对比（）

SF-36观察维度 观察组 对照组 t P生理功能 86.3±7.5 76.2±9.3 4.6303 0.0000生理职能 86.7±9.1 73.4±10.4 5.2714 0.0000躯体疼痛 89.4±8.9 67.6±9.2 9.3281 0.0000社会功能 89.6±9.4 75.1±8.6 6.2337 0.0000精力 87.5±8.3 71.8±9.1 6.9818 0.0000一般健康情况 89.7±8.5 72.5±9.4 7.4337 0.0000情感职能 90.1±10.3 84.5±9.6 2.1784 0.0335精神健康 87.3±6.5 72.3±8.8 7.5097 0.0000

2.3 两组患者对护理满意程度的评价对比。组间对比，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者护理满意情况对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于全球多发性疾病的一种，近年来国内发病率持续增高，按照发病机制可细分为1型和2型，其中2型在临床上更为常见[3]。糖尿病患者在血管方面容易出现血管粥样硬化，所以糖尿病患者也常伴随着冠心病[4-5]。

2型糖尿病合并冠心病存在较多高危因素，因此尽早采取治疗和合适的护理模式对于患者的预后有着重要意义，尤其是在提升患者生存质量上有着较大帮助。全管理护理是一种新型护理模式，以“患者为本”为护理核心，为患者提供全面、合理的护理服务，从最大程度上解决患者在心理和身体上的问题，对患者加速康复作用较大[6]。此次研究显示，观察组患者在接受全管理护理后，血糖血压水平、生存质量评分和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上可知，对2型糖尿病病人冠心病患者采取全管理护理，在控制血压血糖水平方面作用显著，且能够使患者生存质量有效提高，具有较高的临床应用价值。