司彩琴

（河北省无极县中医院，河北 石家庄 052460）

0 引言

受不良生活习惯、不规律饮食、高压工作环境影响，不孕症患者逐渐增多，给其生活和家庭带来较大影响。不孕症指的是夫妻同居一年以上在性生活正常的情况下，未避孕，没有产生妊娠疾病。目前，治疗不孕症方法尚无统一定论，多以西医治疗为主，但治疗效果不理想、复发率高。为此，我院提出补肾化湿汤治疗不孕症，获得了显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入本院2018年4月至2019年10月收治的不孕症患者128例，根据入院时间分为研究组64例与对照组64例。对照组：年龄23-38岁，平均（30.8±2.4）岁。患病时间0.4-6年，平均（1.2±2.2）年。研究组：年龄22-36岁，平均（32.5±2.6）岁。患病时间0.5-7年，平均（1.3±2.3）年。128例患者病历资料对比无差异（P＞0.05）。纳入指标：①夫妻性生活正常。②女性常规检查无其生殖器器质性病变。③男性无性功能障碍，精液正常。排除指标：①严重器官功能障碍疾病。②依从性不高患者。③中途退出。

1.2 方法。对照组：研究组选择西医治疗：维生素E、维生素C片。研究组：补肾化湿汤，组方：干地黄10 g、仙灵脾20 g、菟丝子15 g、皂角刺15 g、茯苓15 g、寄生15 g、太子参20 g、炒扁豆15 g、乌药10 g、丹参15 g。煎熬加水至500 mL，2次服用，持续90日。生理期停止用药。加减方：肾虚患者添加骨脂、肉苁蓉各10 g。气滞血瘀患者加制没药10 g。肝郁患者添加郁金、柴胡各10 g。

1.3 评价指标。①对比两种治疗方法临床效果，分为显效（HCG（+）、B超显示早孕）、有效（临床表现消失，B超无盆腔积液，检查双侧附件无压痛）、无效（症状改善不显著，双侧附件压痛）。②对比两组患者排卵率、月经量化评分。③对比两组患者激素指标，分为LH、FSH、T。

1.4 数据处理。SPSS 22.0，计量资料，用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（χ2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 对比两种治疗方法临床效果。研究组患者HCG（+）、B超显示早孕50例；临床症状消失，B超无盆腔积液、无压痛13例。对照组患者HCG（+）、B超显示早孕45例；临床症状消失，B超无盆腔积液、无压痛10例。研究组总有效率（98.44%）高于对照组（85.94%）（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两种治疗方法临床效果[n（%）]

2.2 对比两组患者排卵率、月经量。研究组患者排卵率高于对照组（P＜0.05）。研究组月经量化评分少于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者排卵率、月经量[n（%）]

2.3 对比两组患者性激素指标。治疗前，两组患者三相指标水平无明显差异（P＞0.05）。治疗后，研究组患者LH、T指标低于对照组（P＜0.05）；FSH指标无差异（P＞0.05），详见表3。

表3 对比两组患者性激素指标

3 讨论

不孕不育症属于常见疾病，发病率不断提高。该症分为不孕症与不育症两种，其中，不孕症为女性；不育症为男性[1]。不孕不育因素较多，女性不孕分析与输卵管、卵巢、宫颈病变有直接关系[2]。其中，输卵管可能是输卵管过长或狭窄，或输卵管堵塞、积水，影响精子、卵子运行从而发生不孕。患病率占女性不孕25%。卵巢因素为发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症等。宫颈病变因素为先天性异常、闭锁影响精子通过[3]。宫颈粘液内存在抗精子抗体，影响精子穿透宫颈管。当前，临床治疗可通过射频治疗宫颈炎、宫颈糜烂的问题。治疗不及时将给患者生理、心理造成影响，家庭负担较大[4]。临床治疗中，经子宫彩超检查有无优势卵泡，做输卵管造影检查，有无输卵管堵塞，做针对性治疗。

本研究中，研究组总有效率（98.44%）高于对照组（85.94%）（P＜0.05）。研究组患者排卵率高于对照组（P＜0.05）。研究组月经量化评分少于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者三相指标水平无明显差异（P＞0.05）。治疗后，研究组患者LH、T指标低于对照组（P＜0.05）。传统西医治疗，维生素C、维生素方法效果不理想，副作用大、复发率高。补肾化湿汤通过现代医学诊断技术，从中医整体辩证，根据生殖生理周期活动以菟丝子、仙灵脾、干地黄、太子参、茯苓、甘草为组方，具有化湿不伤津、补肾添精、调肝理气功效。同时，又辅以调和血脉之品，补充精气、气顺血和，增加怀孕几率，获得了良好的治疗效果[5]。多数不孕症患者黄体分泌功能产弱，黄体期短。服用补肾阳的促黄体汤，营养黄体，让黄体发挥作用，达到不孕症治疗效果。组方中：白芍、仙灵脾、菟丝子、丹参。气滞血瘀添加丹皮、芍药、茜草。痰湿阻滞配合滑石、半夏、桂枝、车前子。治疗后，检查宫颈粘液可见典型黄体株。若用药后，宫颈粘液，黄体株间有羊齿结晶，表示黄体分泌不足，可多服用黄体汤四剂。

综合分析，补肾化湿汤治疗不孕症效果显著，不良反应小，有健脾益气、补肾益精、清热解毒工作，促进排卵，临床疗效显著。