张劲

（南宁市第一人民医院 肾内科，广西 南宁 530022）

0 引言

近年来，因终末期肾病患者人数日益增加，需血液透析人数也随之增加，血管通路是保障血液透析顺利进行的关键因素。临床中发现很多终末期肾病患者无法建立动静脉内瘘，只能依靠长期血透导管，方可进行维持性血液透析。长期血透导管容易引发血栓、感染等诸多并发症，降低透析效果，增加住院时间及死亡风险[1]。导管内血栓预防重于治疗，肝素封管及尿激酶封管，能降低血栓发生概率[2]。尿激酶溶栓是目前临床上血透导管最常用的溶栓药物[3]，但在溶栓间隔时间上仍无统一标准。本研究旨在探究不同溶栓时间对带隧道带涤纶套血透导管透析患者的透析效果的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择于2017年1月至2019年12月在我院进行中心静脉长期留置导管透析患者80例为研究对象。按照随机数字法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组，男19例，女21例，年龄29-82岁，平均（61.3±11.6）岁，透析年限0.5-22年，平均（14.5±6.6）年。对照组男17例，女23例，年龄31-84岁，平均（62.1±11.9）岁，透析年限1-21年，平均（15.2±6.3）年。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。纳入标准：①符合慢性肾功能衰竭；②年龄≥18岁；③意识清楚，无明显并发症，无相关感染者。排除标准：①近期发生过感染、外伤、手术者；②对透析不耐受或透析药物过敏者；③尿激酶过敏者。

1.2 方法。所有患者每周透析2-3次，每次4 h。观察组患者每月使用2次2万IU/mL的尿激酶，每15天溶栓1次，每次溶栓30 min。对照组每月使用1次2万的尿激酶，每30天溶栓1次，每次溶栓30 min。……