王黎飞

（重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆 401331）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率、致残率、死亡率均较高的、以持续呼吸症状和气流受限为特征的疾病，在疾病死亡原因中位于第四位[1]。肺部感染是COPD常见并发症，据报道，约30%-50%的患者伴有肺部感染[2]，后者可增加治疗难度，进而影响治疗效果及预后。合并感染的COPD患者较非感染患者死亡率可增加1倍[3]。老年COPD患者由于器官功能减退，加之病情迁延，更容易发生肺部感染。影响老年COPD患者并发肺炎的危险性因素较多，本文对其进行分析，为探讨有效针对性措施以减少肺炎的发生提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院从2017年2月至2019年8月收治的189例老年COPD患者，其中92例并发肺炎，97例未合并肺炎。纳入标准：①诊断均符合中华医学会《COPD诊治指南》（2007年）中关于COPD的诊断标准及《内科学》中关于肺炎的诊断标准；②年龄≥60岁；③患者均对本研究知情同意。排除标准：①免疫性疾病、血液性疾病；②严重心肝肾功能障碍；③恶性肿瘤。

1.2 方法。通过查阅病历收集患者的年龄、吸烟史、合并症、高血压、糖尿病史、COPD分级、有无机械通气、激素、抗菌素使用情况。

1.3 统计学分析。所有数据输入SPSS 17.0软件包，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic 回归方程。

2 结果

2.1 COPD并发肺炎的单因素分析。合并肺炎者年龄≥70岁、住院时间≥2月、合并症≥2种、长期使用抗生素、激素、有吸烟史、机械通气、有高血压史、有糖尿病史、有低蛋白血症、肺分级较高的比例高于未合并肺炎者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。……