周约婷

（囊谦县仓萨藏医院 妇产科，青海 玉树 815200）

0 引言

分娩指胎儿脱离母体的整个过程，目前剖宫产率逐年攀升，与之而来的母婴并发症也无法避免，所以促进自然分娩，降低剖宫产率已发展为产科重点问题之一。已有报告称，产妇分娩体位与母婴结局有密切关系。以往产妇分娩时，在第一产程时，产妇呈仰卧姿势，子宫对下腔静脉的压迫力增大，限制骨盆可动性，加大胎儿头部降低的阻力，延长产程，易发生体位性低血压，自然分娩难度和风险增大，易诱发产妇并发症。随着近年各项医学技术改进，临床产科对自由体位分娩的关注度增大，且已有报告指出[1]，自由体位分娩可缩短自然分娩产程时间，改善母婴结局。但仍有学者对此质疑，现纳入102例产妇分组讨论此点。

1 资料与方法

1.1 一般资料。按照分娩体位对102例产妇进行分组。对照组：经产妇21例，初产妇30例，孕周时间37.6-40周，平均为（38.6±1.1）周，年龄21-34岁，平均为（25.9±1.2）岁；研究组：经产妇20例，初产妇31例，孕周时间37.8-40.2周，平均为（38.2±1.2）周，年龄21-35岁，平均为（25.6±1.1）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），有可比性。入选标准：①胎心音均正常；②骨盆内外测量均正常；③均满足自然分娩指征；④产妇与其家属均自愿同意此次分娩方式。排除标准：①肝肾、心异常者；②妊娠糖尿病、妊娠高血压者；③中途脱落研究者。

1.2 方法。对照组接受传统仰卧位分娩，进入第一产程后，则让产妇平卧或侧卧躺在产床。研究组接受自由体位分娩：①确保产房环境舒适，产妇根据自己意愿选择直立位、跪位、坐位、站位、蹲位等舒适体位，提供分娩球、软抱枕、短凳、瑜伽垫等助产工具，按照其自身舒适度调整体位，持续到宫口全开。……