何雪萍

（南宁中南医院 麻醉科，广西 南宁 530031）

0 引言

近年来，麻醉方案的选择在老年肿瘤患者手术中受到越来越多的关注，有不少研究[1-2]则表示围术期常用的全身麻醉药物和麻醉方式都可影响患者的免疫细胞与肿瘤细胞的行为。肿瘤手术中常用的麻醉药物主要有静脉全麻药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛药以及肌松药等，其中吸入麻醉药对肿瘤细胞生物学具有直接作用，进而促使肿瘤的有丝分裂和转移。此外吸入麻醉药对患者远期的脑功能和血流动力产生一定的影响，降低认知能力。关于麻醉方式和药物的选择影响患者的预后相关研究甚少，为此本研究探讨不同麻醉方式、药物的应用对中老年患者肿瘤手术的预后有何影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2017年1月至2019年5月于本院行肿瘤手术治疗的200例中老年患者作为研究对象，将其分为A组与B组各100例。A组男66例，女34例；年龄45-73岁，平均（60.85±10.64）岁；合并症：冠心病30例，高血压40例，糖尿病30例。B组男70例，女30例；年龄40-75岁，平均（60.63±10.37）岁；合并症：冠心病35例，高血压35例，糖尿病30例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：对研究药物无过敏作用。排除标准：生存期低于3个月；肝肾功能不全；存在精神疾病；意识障碍。

1.2 方法。两组患者术前30 min肌注东莨菪碱0.3 mg、苯巴比妥钠100 mg。A组患者入室后接受心电监护，进行全麻诱导，依次静脉注射丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、罗库溴铵0.8 mg/kg，然后进行气管插管并机械通气，术中维持呼气末二氧化碳分压在35-40 mmHg之间。……