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香砂六君子汤对胃肠功能障碍患者的临床疗效观察

2020-08-13童永忠缪冬冬崔芳芳

世界最新医学信息文摘 2020年57期
关键词:香砂胃肠功能君子

童永忠,缪冬冬,崔芳芳

(南京市浦口区中医院,江苏 南京 211800)

0 引言

胃肠功能障碍是常见的一种疾病,近些年来随着年龄的增长,在疾病的后期,机体的器官功能下降,老年人群的胃肠功能下降明显,患者会出现食欲差以及进食减少等情况,甚至会出现乏力的情况,由于患者自身容易出现吸收障碍或者动力障碍等现象,及时进行治疗后,可以达到理想的结果。香砂六君子汤的治疗效果明显,为了分析结果,选择84例胃肠功能障碍患者作为对象,按照治疗方式差异分组,分组后分别实施常规模式和香砂六君子汤治疗,干预治疗后总结结果,详细的数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年7月至2019年7月接受的84例胃肠功能障碍患者作为对象,按照治疗方式差异分组,均42例。对其情况进一步分析可见均无肝肾等脏器疾病患者,同时自主意识良好,无合并精神疾病等情况,基本资料分析得知,对照组和男21例,女21例,年龄54-78岁,平均65岁,观察组的男22例,女20例,年龄48-72岁,平均64岁。综上所有的案例资料,组间数据分析后得知,差异不明显(P>0.05)。排除标准:合并其他重要器官严重疾病者;合并有恶性肿瘤者;严重的感染性疾病者。

1.2 方法。针对对照组的案例实施常规方式治疗,涉及到抗感染治疗以及营养支持等。干预组的案例实施的是香砂六君子汤治疗,生大黄(后下)12 g,党参20 g,白术12 g,茯苓12 g,甘草4 g,半夏6 g,陈皮5 g,砂仁5 g,木香4 g。2剂/d,每剂100 mL。胃管内鼻饲100 mL,一日一次,治疗半个月后对结果分析和总结。

1.3 指标对比。①对比分析两组案例的在APACHEⅡ评分;②对比分析两组案例的治疗结果;③对比分析两组案例的腹胀缓解时间、肠内营养开始时间。

1.4 统计学处理。采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析,计量资料应用t值予以检测,χ2为计数资料检测工具,在P<0.05的情况下,则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组案例的在APACHEⅡ评分。对比分析了治疗前后的APACHEⅡ评分数值,治疗前指标差异不明显,治疗后干预组的评分明显低于对照组,数据分析如表1。

表1 两组案例的各项评分对比(±s)

表1 两组案例的各项评分对比(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 42 21.5±0.2 10.2±0.3干预组 42 22.3±0.6 6.5±0.3 P-0.6 0.001 t-7.6 6.3

2.2 对比分析两组案例的治疗结果。干预组的治疗总有效率和对照组的总有效率分别是95.3%和71.4%,数据分析后干预组的优势突出,详细的数据分析如表2。

表2 两组案例的总有效率数值分析(n,%)

2.3 对比分析两组案例的腹胀缓解时间、肠内营养开始时间。对比分析两组案例胀缓解时间、肠内营养开始时间,干预组的各项时间少于对照组,数据分析如表3。

表3 腹胀缓解时间、肠内营养开始时间的对比分析(±s,h)

表3 腹胀缓解时间、肠内营养开始时间的对比分析(±s,h)

组别 例数 腹胀缓解时间 肠内营养开始时间对照组 42 33.5±0.2 45.6±0.2干预组 42 25.6±0.3 27.6±0.3 P-0.006 0.004 t-7.6 6.3

3 讨论

胃肠功能障碍是当前常见的一种病症,也是诱发或者加剧多脏器功能障碍的因素之一,表现为胃肠功能屏障损坏,由于自身激素值存在变动,直接导致细胞凋亡。患者的临床表现为腹胀、腹痛以及便秘等,部分严重的患者出现顽固性腹泻以及肠麻痹等现象[1]。

针对具体情况,在临床研究中需要辅助对应的治疗方式,避免恶化。西药治疗方式对原发行疾病有明显的治疗优势,可以维持内环境的稳定,最为关键的是改善组织供氧[2]。危重症的案例在短期需要实施有序的治疗,香砂六君子的治疗优势突出,药物成分中有:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、砂仁、木香等,茯苓是重要的辅药,甘草本身有缓和的作用,胃气得安,为使药,各种药物联合应用后起到明显的补充作用[3]。加入陈皮以及半夏等,起到化痰的作用,各种药物的联合采用后,能健脾化湿、和胃畅中[4]。

在临床研究中针对具体的治疗要求,对合成药物合理采用,肠内营养的及时摄入之后,减少了对应的并发症。在常规治疗的阶段,加用香砂六君子之后,改善了胃肠道的症状,提升了整体利用几率,炎症反应降低。针对年龄大的案例,在整体治疗中,告知患者治疗的注意事项和基本要求等。实施香砂六君子汤治疗阶段,对患者进行适当的指导和教育,药物治疗可以缓解平滑肌痉挛现象,部分案例年龄大,依从性差,家属需要及时陪伴,及时给予鼓励和安慰,让患者尽快恢复。

沈震等人华[5]等报道中,在应激性溃疡出血、便秘、腹泻、腹麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分等方面均优于对照组,应用香砂六君子汤治疗胃肠功能衰竭有明显疗效。本次研究中实施香砂六君子汤治疗的干预组,整体效果明显,本次研究的数据报道和其他文献的结果基本一致,说明了本次研究的科学性和有效性。

对比分析了治疗前后的APACHEⅡ评分数值,治疗前指标差异不明显,治疗后干预组的评分明显低于对照组。干预组的治疗总有效率和对照组的总有效率分别是95.3%和71.4%,数据分析后干预组的优势突出。两组案例胀缓解时间、肠内营养开始时间分析后得知,干预组的各项时间少于对照组。说明针对胃肠功能障碍的案例香砂六君子汤治疗,整体上促进患者的恢复。

综上所述,香砂六君子汤的治疗优势突出,能缓解胃肠功能障碍,可行性较高。

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