李晓洁 慈雪萍 张俊

肝内胆管细胞癌（ICC）是一种起源于末梢侧胆道系统的恶性肿瘤，其发病例数在成人原发性肝癌（PHC）发病总例数中居第二位，约占总例数的10%，近年来发病率逐年增加[1]。ICC起病隐匿，无典型临床症状，早期诊断困难，多数患者确诊时多已至晚期。晚期ICC患者手术切除并发症多，且对放化疗效果不敏感，因此预后较差，5年生存率不足5%[2]，患者的生命健康受到严重威胁。因此，寻找有效预测晚期ICC患者预后的临床指标，对指导临床治疗、延长患者生存期有重要意义。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）是消化系统常见肿瘤标志物，有研究证实三者血清水平变化与肝硬化、肝癌患者病情严重程度有关，参与肿瘤进展[3，4]，但关于其对晚期ICC患者预后的影响报道尚少。鉴于此，本研究对既往收治的120例晚期ICC患者的临床资料进行回顾性分析，详述如下。

资料与方法

1 一般资料 回顾性分析2015年1月～2018年1月医院收治的120例ICC患者的临床资料，其中男65例，女55例；年龄45～78岁，平均（60.30±7.85）岁；肿瘤直径＜5 cm者45例，≥5 cm者75例；肿瘤数目：单发46例，多发74例；分化程度：低分化者20例，中、高分化者100例；合并肝炎者47例；Child-Pugh分级[5]：A级者11例，B级者71例，C级者38例；治疗方式：肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗者15例，TACE联合射频消融（RFA）术者26例，TACE联合125I粒子植入术者18例，全身静脉化疗者64例；AFP＜25 μg/L者72例，≥25 μg/L者48例；TBIL≤171 μmol/mL者88例，＞171 μmol/mL者32例。本回顾性分析研究获得医院伦理委员会审批通过。

2 纳入及排除标准

2.1 纳入标准：①符合第8版《美国癌症联合会肿瘤分期手册》[6]晚期ICC分期标准；②均接受血清CEA、CA125、CA199检测；……