田亚娟 乔芳 王远花 郭霞 钱明明 何路军 王振雷

在临床输血实践中，为有效减少因同种免疫性抗体导致的输血不良反应,输血前进行意外抗体筛查,可有效提高输血的安全性。若患者输注了含有相应抗原的红细胞,会导致红细胞输注无效甚至发生溶血反应。输血前血型血清学实验是保证输血安全的前提。在保证供者，受者ABO及RhD同型的基础上，由于意外抗体的检出与否关系到急性溶血或迟发性输血反应的发生而更有临床意义[1]。

对象与方法

1 病史 患者，女，83岁，A型，Rh（D）阳性，有妊娠史和输血史，无器官移植史，Hb：58g/L，RBC:2.73×1012/L。临床诊断：结肠癌，缺铁性贫血。医院交叉配血不合，送往我中心申请交叉配血去白悬浮红细胞4 U。

2 血清学检查

2.1 试剂：抗A、抗B试剂（上海血液生物医药有限公司，批号：20160302），反定型标准红细胞（IMMUCOR,批号115308C），IgM+IgG抗-D1(IMMUCOR，批号：517097)，IgM+IgG抗-D2(Sanquin，批号：8000227190)， IgG抗-D3（上海血液生物医药有限公司，批号20151224）、抗-C（上海血液生物医药有限公司，批号：20163002）、抗-c（上海血液生物医药有限公司，批号：20163103）、抗-E（上海血液生物医药有限公司，批号：20163201）和抗-e（上海血液生物医药有限公司，批号：20163302）。筛选细胞（Sanquin，批号：8000239806），谱细胞（Sanquin，批号：8000239357），凝聚胺试剂（珠海贝索生物技术有限公司，批号：116041）,抗人球蛋白交叉配血卡（长春博讯生物技术有限公司，批号：20160901）。

2.2 仪器：血清学专用离心机（珠海贝索生物技术有限公司，2005-2），血球洗涤离心机（ultracw）。

3 方法 按照文献[2]及试剂说明书进行血型鉴定、Rh抗原分型、意外抗体筛查与特异性鉴定、交叉配血等血清学试验。

结 果

1 血型鉴定 患者血型为A型，ccDee。

2 直接抗人球蛋白实验（DAT） 抗-IgG:阴性抗-C3：阴性。……