连萍红 陈丰梅 彭红

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD）简称冠心病，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄甚至闭塞后导致心肌缺氧缺血性坏死，是危害人类健康的主要疾病之一。冠状动脉旁路移植术是治疗CHD一种有效手段，但手术治疗创面大，出血量较多，常需输血[1]。根据手术方法不同可分为体外循环辅助下的冠状动脉旁路移植术和非停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG），多数学者[2-4]对这两种手术方式的优劣进行对比，表示并无差异，有部分学者指出OP-CABG具有出血少、并发症少的优势。贮存式自体输血指术前采集患者血液后储存，采血后补充营养及铁剂，术中或术后根据患者出血情况回输，是血液供应，缓解血源短缺，防止血源性传染疾病传播的有效方法。本研究以OP-CABG患者为研究对象，观察比较贮存式自体输血与异体输血对OP-CABG患者术后血常规、凝血功能及细胞免疫功能的影响，为此技术安全应用于心脏手术提供依据。

资料与方法

1 一般资料 选取2017年2月～2019年2月在我院择期行非停跳冠状动脉旁路移植术的85例患者，所有入选者支持本研究开展，由同一手术小组及麻醉师完成手术，本研究经我院医学伦理委员审批并全程监督。按照患者意愿进行分组，其中异体输血48例设置为甲组，贮存式自体血回输37例患者设置为乙组，术前进行贮存式自体采血。纳入标准：①所有患者进行术前访视，符合手术指征，且均为首次手术者；②术前血尿常规、凝血功能、肝肾功能正常；……