洪缨

患者感染病毒性疾病康复后产生的血浆（convalescent plasma，CP）中含有保护性抗体，可通过输注CP被动免疫治疗其他感染患者。1891年，该疗法率先于一名白喉患者使用，近年新发传染病疫情爆发时，如SARS、MERS等也有应用[1]。SARSCoV-2席卷全球，由其导致的肺炎WHO正式命名为COVID-19。经过谨慎的临床和实验室评估，目前全球有上百万的COVID-19康复者可以招募，成为COVID-19 CP供者。通过被动输入SARS-CoV-2特异性IgG抗体可能会中和病毒颗粒，激活补体系统，从而促进病毒清除。但血浆输注可能会引起输血反应，例如过敏反应，发热反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关循环超负荷（TACO），以及抗体依赖性增强（ADE），这一点也很重要。

1 以往的经验 2009年香港在H1N1流行期间，联系18～55岁确诊患者9 101人，因不符合献血标准、实验室测试不合格、中和性抗体效价不足以及血管等问题，最后301人完成单采血浆，379人捐献全血，收集总共276 L具有足够中和性抗体效价的康复者恢复期血浆，为输血服务机构提供了宝贵的CP采集经验[2]。近年来西非埃博拉疫情爆发期间，由于缺乏疫苗和有效治疗药物以及病毒的高度感染性和较高的病死率，使用CP进行预防和/或治疗的可能性备受关注。2014年，世界卫生组织建议在埃博拉病毒暴发期间采集CP治疗埃博拉病毒感染者[3]。WHO埃博拉病毒康复者血液使用指引涵盖了从康复者筛选到临床疗效评估全过程，同时提供了康复者献血和患者输血的知情同意书，以及献血者和患者数据采集示例样本[4]。2017年WHO关于使用恢复期血浆，血清或免疫球蛋白应对新兴病毒的文件，提供了有益的建议[5]。……