麦财就 刘学红 黄春燕

【摘要】 目的 探讨自制简易负压封闭引流（VSD）技术在预防骨科手术部位感染中的临床应用价值。方法 635例骨科四肢内固定手术患者， 以2014年1月为节点将其分为研究组（2014年后的患者， 338例）和对照组（2014年前的患者， 297例）。研究组术后切口采用自制简易VSD装置治疗， 对照组术后采取传统换药治疗。比较两组患者切口愈合时间、换药次数、瘢痕程度、疗效及切口感染率。

结果 研究组患者的切口愈合时间（11.8±4.4）d显著短于对照组的（14.3±5.8）d， 换药次数（1.55±0.87）次显著少于对照组的（4.78±3.51）次， 瘢痕程度显著轻于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗总有效率99.11%明显高于对照组的72.73%， 切口感染率2.07%明显低于对照组的5.72%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自制简易VSD技术可应用于闭合性骨折的术后切口处理， 与传统换药治疗相比， 能够显著降低骨科手术部位感染率， 减少换药次数， 缩短切口愈合时间， 具有临床推广价值。

【关键词】 负压封闭引流技术;骨科手术;切口感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.083

骨科手術是对患者损伤的骨骼进行修复或重建最终使得手术部位的功能得到回复的治疗过程。由于在骨科手术的进行当中通常会对手术的部位进行组织的分离、骨膜的剥离， 然后在骨骼受损的部位进行固定物的植入， 使得手术具有一定的复杂性， 术后切口常有一些血性渗出液渗出， 若对创面渗出液未采取及时的清除措施， 会导致创面感染， 进而影响患者的预后， 延长患者康复时间。以往临床对于切口常采用传统多次换药治疗和放置引流管行引流干预， 以排出创面的渗液及坏死组织等， 但治疗时间较长， 临床疗效不佳。VSD是一种设计思维独特， 对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术。在临床感染预防中得到广泛应用， 它能够保证创面的清洁， 较好的控制感染[1-4]。透明膜的密闭阻止了外部细菌进入创面， 保证了创面内和皮肤的正常透出， 将开放创面变为闭合创面。……