安阳 曹跃朋 李正胜 王叶 周玉华 王玉林

【摘 要】   目的： 观察除痹法治疗膝骨关节炎的临床疗效。 方法： 选取关节X线分级0～Ⅲ级的膝骨关节炎患者共120例，按就诊顺序按单双号分为对照组、外治组、内服组和联合组，每组各30例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶外涂、内服氨基葡萄糖胶囊，外治组给予除痹汤外洗、热敷，内服组给予壮骨除痹方内服，联合组给予除痹方外洗和壯骨除痹方内服联合治疗，观察治疗前及治疗后1、2、3个月炎症反应物ESR、CRP变化， 以及疼痛VAS评分变化，以及3个月后病情复发情况和临床疗效。并通过局部皮肤反应、血常规、肝功能、肾功能评价其安全性。 结果： 四组治疗后ESR、CRP、VAS评分均有下降，外治组、内服组优于对照组（P<0.05），联合组效果优于其他各组（P<0.05）。 结论： 除痹疗法外治法、内服法均可有效改善膝骨关节炎患者关节疼痛情况，减轻局部炎症反应，两种方法联合疗效更显著，且安全性好。

【关键词】  除痹法;膝骨关节炎;临床观察

【中图分类号】R684.3   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）11-0106-03

王玉林教授是第六批全国老中医专家学术继承工作指导老师，贵州省名中医，从事中医临床、教学及科研，历经50余年，积累了丰富的临床经验。在治疗关节痹痛方面，以内服药物治其本，中药外用治其标，笔者运用王玉林教授除痹法治疗膝骨关节炎，收效显著。膝骨关节炎通常是以膝关节退行性变为基础病理表现疾病[1]，多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。临床常见表现为膝关节疼痛、活动时疼痛加重、关节弹响、关节腔积液等等，严重者关节畸形改变，严重影响工作及生活。本病属中医“痹病”“骨痹”范畴，由于气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，在此基础上感受寒湿邪气，经脉凝滞而发病。……