随着中医学逐渐受到医务工作者的重视，中西医联合治疗越来越多地应用于临床治疗，中医理论认为颈部淋巴结结核属“瘰疬”范畴，主要是由于自身肝气郁结、脾失健运、肺肾阴亏等，患者极易外感痨虫或痰火凝于颈部所致，因此治疗应以解郁化痰、固本补虚、散结消核为主[10]。内消瘰疬丸是由夏枯草、连翘、白蔹、玄参、海藻、浙贝母、天花粉、玄明粉、熟大黄等多种中药所制，其中夏枯草、连翘、白蔹清热泻火、散结消肿;玄参滋阴降火、除烦解毒;海藻、浙贝母润肺化痰、破散结气;天花粉、玄明粉清热泻火、软坚散结、排脓消肿;熟大黄泻热解毒、逐瘀通经[11-12]，与一线抗结核药物联合应用，可有效发挥抑制结核分枝杆菌功效，促进患者淋巴结肿大的消退，缓解临床症状及体征。本研究表明，觀察组治疗后T细胞亚群相关指标均较治疗前有明显改善，并且CD3+和CD4+水平显著性高于对照组，CD8+水平显著性低于对照组，同时观察组总有效率为91.80%明显高于对照组的78.69%，这与以往研究相符[13-14]，说明内消瘰疬丸辅助治疗可调节颈部淋巴结结核患者免疫功能，促进T细胞亚群指标的恢复，有利于疗效的提高。观察组和对照组不良反应发生率分别为14.75%和11.48%，差异无统计学意义。

综上所述，西药联合内消瘰疬丸可有效改善颈部淋巴结结核患者T细胞亚群指标，提高临床疗效，可在临床推广应用。

参考文献

[1] 唐神结，高文，肖和平.临床结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2011：478-485.

[2]王炳高，袁新颜，王燕，等.内消瘰疬丸治疗乳腺增生伴随相关结节性疾病的临床分析[J].中国病案，2018，19（9）：94-96.

[3]唐苗苗.内消瘰疬丸在改善颈淋巴结结核患者临床症状方面的价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（4）：172.

[4]严碧涯，端木宏谨.结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：645.

[5]中华人民共和国国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：127.

[6]吴雪花，丁玉，李海丽，等.抗结核药临床分析测试方法的综述[J].药物分析杂志，2018，38（2）：207-213.

[7]邓立东，陈钧，蒋学华，等.利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用[J].中国药房，2002，13（3）：179-180.

[8]李亚飞，金利群，柳志强，等.吡嗪酰胺的研究进展[J].中国现代应用药学，2010，27（4）：307-312.

[9]姚岚，肖和平.颈部淋巴结结核发生结核性脓肿的危险因素分析[J].中国防痨杂志，2019，41（1）：53-56.

[10] 杨梅.内消瘰疬丸联合抗结核药物治疗颈淋巴结结核疗效的超声监测[J].时珍国医国药，2017，28（2）：408-409.

[11]高蒙.内消瘰疬丸联合利福平治疗肺结核的效果观察[J].中国疗养医学，2019，28（4）：440-442.

[12]宋巍峰.内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效及其机制[J].现代中西医结合杂志，2019，28（27）：3024-3028.

[13]王姬，冯马龙.内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（5）：907-909.

[14]傅良杰，钮晓红.内消瘰疬片辅助治疗初治肺结核并发颈部淋巴结结核患者的临床疗效[J].中国防痨杂志，2019，41（10）：1127-1131.

（收稿日期：2020-03-03 编辑：陶希睿）

作者简介： 李卫卫（1988-），女，汉族，硕士研究生，主治医师，研究方向为呼吸内科疾病的诊治。E-mail：893058235@qq.com