蔡连艳

摘 要：医院对患者的病历档案进行管理和保存，是其工作之一，随着现代化脚步的加快，医院病历档案管理的问题逐渐暴露的更多，这导致医院工作效率降低和整体的工作运转，因此如何在适应现代化的条件下，进行医院病历档案管理和保护患者隐私权需要被讨论和被重视。

关键词：医院病历;现代化;电子化;隐私权;档案管理

本文所指的病历，为广义上的病历，即患者在住院期间的一切文件，切片等病历记录，也被叫做“病案档案”、“病史档案”。医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的档案。门诊记录、诊疗计划、会诊记录及各类检查记录等也包含在内。由于技术限制，在电子科技普及之前，医院管理档案处一直采取纸质和样本保存，进行分类和保护患者的病历档案，随着医院的发展和搬迁，以及管理工作的加重，导致实体保存的病历档案进行注销，重新更新，翻新保存以及分类管理的问题越来越多。

1 目前医院病历档案管理存在的问题

1.1 档案管理工作量负荷大，病历管理处协调不到位

目前多家医院依旧实行实体保存和样本保存患者个人病历档案，随着医院的发展和病人的增多，病历存放处的工作量也会增多，经费的紧张和设施设备的老旧都成为工作顺利进行的绊脚石。尤其存放问题，工作人员较少而工作量较大的时候，就不能保证错误的发生多少，也不能保证其一天的工作效率，日复一日，未分类被遗忘，忽视或者分类错误的档案不在少数。……