任莉莉

[摘 要]当前，社会各领域医疗服务需求的不断变化，卫生事业管理形式的逐步改革，使得新医改政策的颁布与实行成为医疗单位优化内控体系、提升成本精细化控制水平、降低财务风险、保证患者权益、增强运营效益的关键所在。医保改革制度的全面实行，使医疗卫生、保险制度能够以公众多元化的医疗诉求为导向，进一步进行调整，健全了社会保障体系。现阶段医疗保险对公众医疗费用的管理与监督工作是以实际支付为参考的。结合新医改的具体规范，对财务体系进行针对性调整，成为医疗单位平衡社会效益与经济效益的重要舉措。

[关键词]成本核算;财务分析;医疗保险

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.21.154

医保支付模式的改革对医疗单位财务管理模式产生的影响是巨大的，在过去，医疗保险的支付形式是后付费，当患者进行医疗服务时，先进行垫付，在确保医疗信息准确后，医保机构进行核算、支付。医改后，医保支付采用预付款制度，可以更准确的对医疗费用进行核算与控制，提升了医院结算的实际效率，在降低了财务管控成本的同时，可以对财务风险进行全面、动态控制，确立了新时期医疗单位的发展目标。

1 医保支付方式改革对医院财务管理的影响

传统医保结算形式是由医保机构与医疗单位共同承担财务风险，要求医疗单位对服务行为负责，结算程序较长且相对复杂，一旦结算时间延迟、患者无法全额付款等情况出现，对医疗单位的资金运转与回流都会产生较大的影响。……