潘勤 许生敏 张成民

[摘要] 现我国糖尿病呈现高流行、低水平控制状况。分析其原因与患者对糖尿病的认知存在误区、依从性差、药物应用不规范、缺乏规范化管理、基层医院缺乏专科医师等众多因素有关。通过对门诊工作中常见问题进行分析总结，寻找出适合门诊慢病管理方法，以提高糖尿病患者达标率，有效减少及延缓并发症的发生和发展，延长患者寿命。

[关键词] 糖尿病;生活方式干预;个体化原则;低血糖;自我监测

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）05（b）-0196-03

Talking about the Experience of Treatment of Outpatients with Diabetes

PAN Qin， XU Sheng-min， ZHANG Cheng-min

Outpatient Department of Jiangsu Provincial Corps Hospital， Yangzhou， Jiangsu Province， 225000 China

[Abstract] At present， diabetes in China is showing high prevalence and low-level control. Analysis of the reasons is related to many factors such as misunderstanding of patients' diabetes， poor compliance， non-standard drug application， lack of standardized management， and lack of specialists in primary hospitals. Through the analysis and summary of common problems in outpatient work， we find suitable methods for chronic disease management in outpatients to improve the rate of achieving diabetes standards， effectively reduce and delay the occurrence and development of complications， and extend the life of patients.

[Key words] Diabetes; Lifestyle intervention; Individualized principle; Hypoglycemia; Self-monitoring

随着人们生活方式的改变及寿命的延长，2010年流调显示我国城市糖尿病发病率已达11.6%。现糖尿病、高血压、心脑血管疾病及肿瘤已经成为居民主要致残、致死原因。随着上世纪30年代胰岛素的发明及广泛应用，糖尿病急性并发症：DKA、HHS、DLA发生率明显减少，病死率大幅下降。而随着病程的延长其慢性并发症尤其是心脑血管病变、肾脏病变则大幅度上升，已成为糖尿病慢性并发症主要的死亡原因。从干预生活方式开始，积极有效的治疗糖尿病、延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展，对有效降低致残率及致死率具有重要意义。现将在专科门诊治疗糖尿病患者期间，遇到的一些常见问题及治疗上的一些体会总结如下。

1  思想上重視，正确认识糖尿病

糖尿病最大的危害在于其并发症，并发症的发生一般需要较长的病程。患有糖尿病后患者对待病情的反应各不相同：有的毫不在意，有的则如临大敌，有的讳疾忌医，还有的拒绝治疗。……