宋颖 苏云平

【摘 要】 口服多西环素胶囊后引起的食管糜烂和溃疡临床主要表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛及梗阻感，胃镜下表现为食管黏膜多发溃疡及食管黏膜广泛大片状充血糜烂，予质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂治疗能缓解症状至痊愈。

【关键词】 多西环素; 食管糜烂 ;食管溃疡;药物性食管炎

【中图分类号】R571   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2020）10-0119-02

Abstract：The main clinical manifestations are posterior sternal burning pain， swallowing pain and obstruction and there are multiple ulcers of esophageal mucosa and extensive massive hyperemia and erosion of esophageal mucosa under gastroscopy. Proton pump inhibitor and gastric mucous membrane protectant can relieve symptoms until they are cured.

Keywords：Doxycycline; Esophageal Ulceration; Erosion; Drug-induced Esophagitis

药物引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎，最早由Pemberton在1970年报道，此后发现约50种以上的药物可引起食管黏膜损伤，常见的有非甾体类抗炎药、四环素类抗生素、铁剂、氯化钾等[1]。药物性食管炎主要表现为食管黏膜不同程度的糜烂和溃疡，病理学上糜烂和溃疡是同一性质但程度不同的病变。笔者在胃镜检查时发现口服多西环素胶囊导致食管糜烂、溃疡患者9例，采用中西医结合方法予以治疗，收效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年11月至2019年10月门诊诊治的9例口服多西环素胶囊导致食管糜烂、溃疡患者作为研究对象，年龄20～34岁，男性5例，女性4例。男性4例为生殖及泌尿系统支原体、衣原体感染（前列腺炎3例，弱精子症1例），1例为皮肤科寻常痤疮;女性2例为生殖系统支原体感染，2例为皮肤科寻常痤疮。9例既往均无消化道疾病史，无自身免疫性疾病史;均有多西环素胶囊服药史，且在服用多西环素胶囊期间无其他药物服药史;服药剂量最多服用24粒（100 mg x 24）最少服用2粒（100 mg x 2）。患者于服药后8～48 h均出现胸骨后灼痛、吞咽疼痛和吞咽梗阻感等不适症状，均无呕血、黑便。……