张昕 王强

一提到拔牙，人们首先想到的就是疼痛和流血。然而，对于冠心病患者来说，这更是一场考验。

拔牙是一个小手术

沈阳医学院奉天医院口腔科主任医师王强说，大家首先要明确一点：拔牙是一个小手术，不是一件很简单的事情。如果考虑不够周全，对于患有心脏疾患的人群来说，尤其是老年患者，可能会有一定的风险。比如，拔牙时引起的紧张情绪可以诱发急性心肌梗死、房颤室颤等严重并发症危及患者的生命。所以，具体到个人应不应该拔牙，应该怎么拔，还是要由医生做具体评估。

哪些情况不能拔牙

一般来说，有下列情况的冠心病患者不宜拔牙：近期心绞痛频繁发作或6个月内曾发生过心肌梗死、安放过心脏支架的，不能拔牙，否则会增加再度栓塞的风险;近期胸闷气喘，爬十几层台阶就呼吸困难、心前区疼痛的老年人，也不建議拔牙;如果伴有严重的心律失常，例如频发室性早搏、窦性心动过缓（心率低于50 次/分）等情况，或者伴有肝脏、肾脏功能异常，不建议拔牙;合并高血压的冠心病患者，血压高于160/90mmHg时不能拔牙。当血压稳定在 160/90mmHg 以下时，可以拔牙。

拔牙前后都需要注意啥

王强指出，冠心病患者经医生评估可以拔牙后，还有以下七点事项需要注意：

1.拔牙前，要保持情绪的平稳，不要过于激动。拔牙前一晚要保证足够的睡眠。

2.如果正服用阿司匹林、氯吡格雷、法华林等抗凝药物，拔牙前须告知医生药物的种类与服用时间。

3.最好选择在上午拔牙，以方便术后观察身体的反应情况。……