李衡鹏 郑兰花 彭 慧 王 竹 潘新群

(湛江中心人民医院外科重症监护室 湛江 524037)

急性重症胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎特殊类型，约占急性胰腺炎的1/10～1/5，病情险恶且病死率较高，属于常见急腹症之一[1]。SAP的发生多是由胆道结石、相关功能障碍、暴饮暴食或酗酒引起，主要临床表现为腹痛。临床上多采用保守治疗，治疗过程中采用适当的护理干预对患者预后具有举足轻重的作用。本研究主要探讨中医护理干预结合集束化护理对急性重症胰腺炎的效果和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年3月～2018年3月收治的46例SAP患者作为研究对象，按照奇偶法分为观察组和对照组各23例。观察组男12例，女11例；年龄41～77岁，平均年龄(57.81±8.31)岁；平均病程(12.70±0.81)年。对照组男11例，女12例；年龄43～76岁，平均年龄(57.77±8.37)岁；平均病程(12.40±1.07)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究由医院医学伦理委员会批准，患者或患者家属签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组给予对症治疗和常规护理。观察组在对照组的基础上采用中医护理联合集束化护理，中医综合护理：(1)成立相应护理小组；(2)中药胃管注入护理，注重“三查八对”，密切观察患者体征；(3)耳穴埋豆护理，选择具有止痛作用的穴位和可以调节肝、胆、胰、脾、食道、、贲门、胃部、内分泌系统和交感神经系统的穴位，每天3次，疼痛剧烈患者适当加重手法；(4)大柴胡汤鼻饲护理，并适当改变剂量，注意患者生命体征，维持水电解质平衡；(5)大承气汤灌肠护理，缓解患者腹胀，灌肠前排空大小便，肛管插入25cm，药液面距患者肛门约20cm，滴速45滴/min，灌肠时注意患者一般状况，如有异常及时停止操作；(……