谢荣兵 桂义颂 王 欢 朱焕明

(麻城市人民医院胃肠外科 黄冈 438300)

营养风险筛查是由医护工作者就病患近期的体重变化、疾病的严重程度、膳食的摄入以及人体测量开展的简便筛查方法，依据结果决定病患是否需要制定肠外/肠内营养支持计划。研究发现胃肠道存在营养风险的肠道肿瘤病患在未经特定的术前营养支持护理后在术后出现胃肠道道功能紊乱、免疫力下降等不良反应的几率大大增加[1]。本文对研究组围手术期的结肠癌病患进行术前营养风险筛查，并依据筛查结果对病患进行不同营养支持，对围手术期营养支持的效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年5月因结肠癌来我院就诊的病患88例作为本次试验的研究对象，纳入标准：(1)经病理活检显示病患符合结肠癌诊断；(2)病患年龄<75周岁；(3)无癌细胞扩散；(4)病患神志清晰；不存在神经系统及机体其他器官系统功能异常；(5)入我院接受治疗前无接受放疗、化疗治疗史。排除标准：术中切除发现肿瘤体积过大，癌细胞广泛转移，与周围组织、器官的黏连[2]。依据围手术期护理方式的不同将其分为研究组与对照组各44例。研究组中男24例，女20例，年龄33～74岁，平均年龄(52.4±12.8)岁。对照组中男25例，女19例，年龄34～75岁，平均年龄(53.3±12.6)岁。对比两组病患一般资料，发现差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

给予对照组病患传统的营养支持护理。给予研究组病患营养风险筛查并依据筛查结果对存在营养风险的病患进行对应的特殊营养支持治疗。

(1)对病患进行术前营养风险筛查。病患入院后医护人员对病患病史进行仔细的收集，主要包括病患体重、身高、躯体周径、近期的体重变化、疾病的严重程度、膳食的摄入。总结评估内容涵盖了3个方面：评估营养状况受损情况、评估疾病严重程度、评估病患年龄。其中前两者均为0～3分，病患年龄>70岁以上+1分。最终得分低于3分证明病患无营养风险，反之存在营养风险[3]。

(2)关于营养支持。①术前经口自主进食：病患没有胃肠不适症状，在术前可自主经口进食流质或半流质食物。经……