靳飞鹏 高振华

(河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院心血管内科 洛阳 471003)

冠脉弥漫长病变是经皮冠脉介入治疗中十分复杂的病变，会对患者的预后产生较大的影响[1]。支架内血栓是十分常见的并发症，主要是由于血小板的凝聚而造成的，因此需要给予其抗血小板治疗。临床中以往选用氯吡格雷进行治疗，但是个体之间的效果差异较大，会发生出血等风险[2]。替格瑞洛能够抑制血小板的聚集，效果显著。本研究就替格瑞洛对冠脉弥漫长病变介入治疗中预防支架内血栓事件的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院通过经皮冠脉介入治疗的100例冠脉弥漫长病变患者进行研究，时间为2016年1月～2018年12月。将所有患者分为实验组和对照组各50例。对照组中男28例，女22例；年龄42～66岁，平均年龄(60.33±5.79)岁；高血压21例，高血脂14例，糖尿病15例。实验组中男30例，女20例；年龄40～65岁，平均年龄(60.45±5.77)岁；高血压20例、高血脂12例、糖尿病18例。两组患者基线资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组均通过经皮冠脉介入治疗，对照组通过氯吡格雷(生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司；批准文号： 国药准字J20180029)进行治疗，手术前24h口服氯吡格雷300mg、阿司匹林300mg，术后口服75mg氯吡格雷、100mg阿司匹林。

实验组通过替格瑞洛(生产厂家：AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20171077)进行治疗，手术前口服180mg替格瑞洛、300mg阿司匹林，手术后口服90mg替格瑞洛每天2次、100mg阿司匹林每天1次。在治疗期间根据患者的实际情况使用硝酸脂类药物。

1.3 观察指标

对两组患者随访6个月，记录两组患者不良心血管事件发生率，包括再发心绞痛、心肌梗死、支架内血栓；记……