董 洪 彦

(河南省濮阳市范县人民医院 濮阳 457500)

高血压脑出血具有较高病残率和病死率，多发生在中老年人群，早期可因为脑动脉硬化、高血压长期影响，导致神经功能损伤，造成小动脉出现病理性变化，引发破裂出血，主要表现为偏瘫、意识障碍、失语、呕吐、头痛，随着病情恶化，可对患者生命安全、身体健康造成严重威胁[1]。目前以保守治疗为主，在多项药物中，尼莫地平更能够保护脑出血后的脑损伤，改善当前脑水肿和脑缺血状态，恢复脑循环和脑血流量，减轻脑神经功能损伤，可获取满意治疗效果[2]。而本文进一步探索尼莫地平优势性以及在高血压脑出血中作用性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

120例高血压脑出血患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为对照组和观察组，此次试验均在2018年3月15日～2019年3月15日期间完成。入选标准：(1)患者均为首次发病，且经MRI、CT检查，确诊为高血压脑出血；(2)小脑出血量<15ml，脑叶出血量或基底节区出血量≤30ml；(3)患者年龄≤80岁；(4)患者均无本次试验药物过敏现象。排除标准：(1)排除合并严重心肺肾等脏器功能受损患者；(2)排除深度昏迷或脑疝形成患者；(3)排除出血破入脑室患者；(4)排除血肿>40ml患者；(5)排除存在循环衰竭、呼吸衰竭患者；(6)排除蛛网膜下腔出血患者。

观察组男32例，女28例；平均年龄(62.35±4.78)岁；高血压病程(14.78±3.63)个月；平均出血量(11.23±1.39)ml；脑水肿面积(14.96±2.77)cm2；CSS评分(22.54±2.74)分。对照组男33例，女27例；平均年龄(62.42±4.55)岁；高血压病程(14.31±3.78)个月；平均出血量(11.41±1.44)ml；脑水肿面积(14.58±2.64)cm2；CSS评分(22.13±2.56)分。两组资料不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规基础治疗，包括保护脑细胞、调整血压、维持水电解质平衡、甘露醇脱水、头部物理降温等综合治疗。

观察组在对照组基础上，再采用尼莫地平(国药准字：H20065412；正大青春宝药业有限公司)治疗，每日1次，每次静脉滴注10mg，连续治疗7d后，改为口服尼莫地平片，每日3次，每次40mg，连续治疗21d。