明 文 东

(延津县人民医院麻醉科 新乡 453200)

全髋关节置换手术为临床常见手术，采用该手术治疗的患者中大多数为老年患者，其生理状态较差，手术及麻醉风险高，选择合适麻醉方式对降低手术风险、改善患者预后具有重要意义[1]。相关研究表明，区域麻醉及神经阻滞在老年患者手术麻醉中具有一定优势，采用超声引导下神经阻滞可提高麻醉效果[2]。基于此，本研究选取我院全髋关节置换手术患者92例，分组探究超声引导下神经阻滞复合全麻的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年6月于我院择期进行全髋关节置换手术患者92例，根据麻醉方案不同分为对照组和研究组各46例。其中对照组男27例，女19例；年龄57～84岁，平均(68.73±5.27)岁；体质量46～71 kg，平均(59.86±5.04)kg。研究组男25例，女21例；年龄58～85岁，平均(69.42±5.14)岁；体质量45～72 kg，平均(60.28±5.43)kg。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 选例标准

(1)纳入：符合全髋关节置换手术指征；ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；对本研究药物无过敏；知晓本研究，已签署同意书。(2)排除：凝血功能障碍者；意识或认知功能障碍者；感染性疾病患者；严重心脑血管疾病者。

1.3 方法

(1)对照组采用气管插管全麻：首先进行麻醉诱导，静脉注射丙泊酚0.5～1.0mg/kg、咪唑安定0.03mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、芬太尼2～3μg/kg；麻醉维持采用七氟烷吸入及丙泊酚静脉持续注入，间断注射2mg顺式阿曲库铵及25～30μg芬太尼。(2)研究组采用超声引导下神经阻滞复合全麻：首先行超声引导下腰丛神经阻滞，穿刺点取L3与L4间旁开约4cm处，超声探头……