刘 娟 史广玲 刘夕珍

（南京市脑科医院ICU，江苏 南京210029）

ICU患者大多病情危重，不能经口进食或经口进食易呛咳，需长期留置鼻胃管。鼻胃管已成为危重症患者鼻饲营养的主要方式，在营养护理中占有重要地位[1]。为有效减轻患者经济及重复置管的双重压力，本科室采用液体敷料外喷对患者鼻部皮肤进行预处理，在皮肤表面形成一道保护膜，待干后使用3M“Y”型胶布固定鼻胃管，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用便利抽样法，选择2017年10月至2019年2月入住某三级甲等神经精神病专科医院重症医学科需长期留置鼻胃管的患者100例作为研究对象。纳入标准：①患者鼻部皮肤完整；②留置鼻胃管时间≥7d；③知情同意。本研究将2017年10月至2018年6月住院的50例患者作为对照组，2018年7月至2019年2月住院的50例患者作为实验组。其中实验组男27例，女23例，年龄49～87岁，鼻饲时间9～16d；对照组男28例，女22例，年龄52～85岁，鼻饲时间12～18d。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 实验组：根据人体功能学及鼻部的立体结构，用剪刀将卷式3M胶布剪裁成3cm×7cm的长条，再从一端剪开，占总长度的2/3，修剪胶布上端两边直角，使其变成圆角，类似倒“Y”型鼻贴。使用步骤为：先将患者鼻部清洗干净待干，护士用手遮盖患者眼睛，手持3M液体敷料喷瓶，距离患者鼻部10～15cm均匀喷洒液体敷料待干，30s后再重复喷涂一遍，待干后将“Y”型鼻贴固定在鼻胃管上。责任护士每班对患者的皮肤进行评估，对极度不配合烦躁的患者适当给予镇静等对症处理。……